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目的：探讨针刺对药物治疗糖尿病对称性多发性周围神经病变的影响，推测相关的作用机理。 方法：根据中医理论，结合现代医学研究，对照组糖尿病对称性多发性周围神经病变患者采用药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，按辨证论治的原则，采用针刺治疗。治疗两个周，观察治疗前后症状积分、神经病变记分、氮氧化物(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化情况，并与对照组进行比较。结果采用SPSS统计软件进行统计。 结果：治疗组对本病症状积分改善的有效率为91.7％，神经病变记分改善的有效率为97.2％；对照组症状积分改善的有效率为19.8％，神经病变记分改善的有效率为4.2％。对照组神经病变记分大多呈恶化趋势。治疗组与对照组相比，症状积分、神经病变记分间差异均有统计意义，提示针刺在药物治疗基础上对糖尿病对称性多发性周围神经病变有较好的调节作用。生化指标显示，治疗组对NO含量的影响呈双向调节作用，可明显提高SOD含量，降低MDA含量；对照组对NO含量也有良性调节作用，SOD含量也有所上升，而MDA含量有所上升。患者NO、SOD和MDA含量有小于正常的，有正常的，也有大于正常的，提示三者均非本病发病的关键因素。相关性分析发现神经病变记分与NO含量、SOD含量呈负相关，与MDA含量、病程呈正相关，说明NO、SOD、MDA及病程对本病都有影响。不同证型间疗效不同，治疗组阴阳两虚型疗效较差，对照组阴阳两虚型恶化较慢，治疗组阴虚痰阻型疗效最好，对照组阴虚血瘀型症状积分疗效最好，而神经病变记分疗效最差，即症状好转多伴随神经病变加重，提示病情在进一步恶化。分析认为，阴虚血瘀和阴虚痰阻两型是本病病程中同一阶段的两种证型，其疗效差异与针刺选穴化痰力强有关，阴阳两虚是本病的晚期，所以疗效较差。 结论：针刺能够缩短药物治疗糖尿病对称性多发性周围神经病变的病程，改善本病症状和体征。其治疗机理可能与下列因素有关：双向调节NO的含量，既能解除持续的高NO状态对机体的毒性作用，又能缓解NO生成或功能上的损伤；提高SOD含量，增强机体清除氧自由基的能力；降低MDA含量，改善体内的脂质过氧化状态。三者之间相互作用，相互协调，协同其它众多因素，改善糖尿病对称性多发性周围神经病变的症状和体征。NO、SOD、MDA均不是本病发病的关键因素。