以磁共振三维重建技术为基础的肩关节运动模式和盂-肱变换关系分析

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目的:①利用开放核磁共振成像和三维图像处理技术,在上臂被动抬高过程中对这些肩带结构进行运动分析。②通过运用开放核磁共振成像和三维数据后处理技术去分析在主动和被动肩抬高过程中肱骨头的变换过程。 方法:①利用开放核磁共振系统检查二十个志愿者,在五个不同外展位置上(30°~150°)采集扫描数据,三维重建后,计算冈上肌、肱骨、锁骨轴和关节盂平面之间的相对运动。②利用开放的核磁共振系统检查十六个健康志愿者,分别在肌肉放松(外展30°~150°)和肩部肌肉参与活动(60°~120°)两种情况下、不同的外展位置上进行扫描,三维重建后,计算关节盂的中心、肱骨头的中点及两者之间的相对位置变化。 结果:①在60°外展位时,盂肱关节和肩胛胸骨的运动比例是1.5:1,120°外展位置时,比例是2.4:1。外展30°时,冈上肌的轴线接近水平,后随着外展过程,轴线连续升高,外展150°时为+123°。在水平面中,冈上肌轴线与锁骨轴线之间的角度在外展过程中随着锁骨的后倾增加而增大。②在被动抬高过程中,自外展30°到外展150°,肱骨头从下方+1.58mm转移到下方+0.36mm的位置,之后方+1.55mm转移到-0.07mm。肌肉的参与导致盂-肱关节变换关系的显著改变,肱骨头更加偏向下方和靠近中心,特别在90°和120°外展时表现得最为明显(p<0.01),在前后方向,肌肉的参与下,60°和90°外展时,肱骨头更趋向中心。 结论:①本课题所用的技术和获得的数据可被用于进一步研究患者的异常的肩胛带运动的病理性改变,有利于为肩部疾患的手术干预和非手术治疗提供基础的生物力学资料。②神经-肌肉的控制作用对于保证关节稳定性是非常重要的,该组盂肱变换关系的数据可用作研究神经-肌肉功能障碍对于肩关节的影响及二者之间的安徽医科大学硕士学位论文生物力学相关性。
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