消溃汤治疗湿热内蕴型复方性口腔溃疡的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong432
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目的:
  本课题通过研究消溃汤对湿热内蕴型复发性口腔溃疡患者局部症状以及湿热内蕴证候群的改善情况,客观评价导师运用消溃汤治疗湿热内蕴型ROU的临床效果,以期为湿热内蕴型ROU患者提供安全、有效,且能明显改善临床症状,降低复发率的中医治疗方法。
  方法:
  本研究选取2019年6月至2019年12月来自宝安中医院治未病中心及脾胃病科门诊的72例湿热内蕴型ROU患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予消溃汤口服,对照组予维生素B,片、维生素C片口服,治疗组与对照组均以5天为1个疗程,共治疗2个疗程。采用湿热内蕴型复发性口腔溃疡症状体征分级量化表进行临床疗效评价,治疗前后各评价1次。采用SPSS20.0对疗效进行分析。
  结果:
  1.治疗前,两组患者的性别、年龄、病程及溃疡分型经统计学分析,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  2.VAS疼痛指数:治疗2个疗程后,两组患者VAS疼痛指数组内比较具有显著性差异(P<0.01),提示两种药物均能改善ROU患者的疼痛指数;治疗前后两组差值比较具有显著性差异(P<0.01),提示口服中药组疗效更显著。
  3.平均溃疡期:治疗2个疗程后,两组患者平均溃疡期组内比较具有显著性差异(P<0.01),提示两种药物均能缩短平均溃疡期;治疗前后两组差值比较具有显著性差异(P<0.01),提示口服中药组效果优于对照组。
  4.局部症状评分:治疗2个疗程后,溃疡局部单项症状治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01),差值比较除水肿情况及烧灼感无显著性差异(P>0.05)外,其余指标的差值均具有显著性差异(P<0.01),提示治疗组在改善溃疡面积、溃疡个数、渗出情况、充血颜色及疼痛感方面疗效优于对照组。两组患者治疗前后,溃疡局部症状总积分组内比较具有显著性差异(P<0.01),差值比较具有显著性差异(P<0.01),提示治疗组在改善溃疡局部症状方面效果优于对照组。
  5.中医证候评分:治疗后,中医证候单项指标治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01),差值比较中口渴少饮、肢体困重、便溏不爽均具有显著性差异(P<0.01),提示口服中药组在改善中医症状上疗效优于对照组。两组患者中医证候总积分组内比较具有显著性差异(P<0.01),差值比较均具有显著性差异(P<0.01),提示在改善中医证候方面,治疗组优于对照组。
  6.总体疗效评价:两组患者治疗后,治疗组患者总有效为90.63%,对照组有效率为78.13%。经Fisher卡方检验,两组有效率具有显著性差异(P<0.01),治疗组在改善溃疡局部症状的疗效方面优于对照组。中医证候疗效评价:两组患者治疗后,治疗组患者中总有效为93.75%,对照组有效率为75.00%。经Fisher卡方检验,两组有效率具有显著性差异(p<0.01),治疗组在改善中医证候疗效方面效果更显著。
  7.远期疗效评价:治疗后,回访两组患者3个月内复发情况。治疗组回访22例,其中复发6例,未复发16例,复发率为27.27%;对照组回访21例,复发14例,未复发7例,复发率为66.67%,复发率经Fisher卡方检验,具有显著性差异(P<0.05),提示口服中药组能更好地降低ROU的复发率。
  结论:
  导师自拟中药方剂消溃汤与维生素B2、维生素C片均能治疗湿热内蕴型复发性口腔溃疡,改善临床症状。与口服西药组相比,治疗组在降低VAS疼痛指数、缩短平均溃疡期、改善溃疡局部症状及中医证候方面效果更显著,且能明显降低复发率。在溃疡局部症状和中医证候评分的疗效评价上,治疗组总有效率明显高于对照组。消溃汤治疗湿热内蕴型复发性口腔溃疡疗效确切,为湿热内蕴型复发性口腔患者提供了一种新的,有效的治疗方法,可在临床推广。
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