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目的:通过动静态MRI检查,比较女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)患者及正常女性盆底解剖结构及功能改变;探讨盆底特定解剖学异常是否与盆底功能障碍性疾病有关;了解PFD患者手术前后盆底解剖结构的改变,评价盆底重建手术疗效。方法:选择我院2008年1月至2009年3月确诊为PFD患者32例(其中POP18例,SUI 6例,POP+SUI 8例)及术后组14例为实验对象。同期选取未生育、无盆底功能障碍性疾病和盆腔手术史的正常女性14例为对照组。采用西南医院放射科Siemens 1.5T磁共振成像仪(magnetic resonance imaging MRI)进行盆底扫描,分别测量实验组及对照常组盆底髂尾肌、耻尾肌及耻直肌静动态面积、肛提肌裂孔静动态宽度、膀胱尿道后角、LH线及M线长度、肛提肌角等参数值。比较PFD患者与正常女性盆底解剖结构的改变及PFD患者动静态解剖结构的改变;比较PFD患者手术前后以上参数值的变化。结果:①PFD患者在静态时髂尾肌、耻尾肌及耻直肌面积均大于动态(P<0.05),肛提肌裂孔宽度动态大于静态(P<0.05)。②对照组在静态及动态时髂尾肌、耻尾肌、耻直肌面积及肛提肌裂孔宽度均无显著差异(P>0.05)。③与对照组比较,PFD患者髂尾肌、耻尾肌及耻直肌面积、肛提肌裂孔宽度、肛提肌角均小于对照组(P<0.05),膀胱尿道后角、LH线及M线长度大于对照组(P<0.05)。④与对照组比较,术后组膀胱尿道后角、肛提肌裂孔宽度与对照组无显著差异(P>0.05),而髂尾肌、耻尾肌及耻直肌面积及肛提肌角均小于对照组(P<0.05)。⑤与术前相比,术后膀胱尿道后角、肛提肌裂孔宽度(动态)均小于术前(P<0.05)。而LH线及M线长度、肛提肌角平均值小于术前,但与术前相比无统计学差异(P>0.05)。在PFD患者髂尾肌、耻尾肌及耻直肌面积手术前后无明显改变(P>0.05)。结论:①正常女性盆底在静态及动态下肛提肌面积未发生改变,而PFD患者肛提肌面积在动态下小于静态,提示肛提肌损伤及功能异常与PFD发病有关。②PFD患者肛提肌面积、肛提肌裂孔宽度、肛提肌角小于对照组,且在静态大于动态,膀胱尿道后角、LH线及M线长度大于对照组,提示PFD患者存在盆底支持结构松驰,而肛提肌损伤及功能异常可能是导致盆底松驰的原因。③手术后膀胱尿道后角、肛提肌裂孔宽度(动态)与对照组无显著差异,而肛提肌面积手术前后无明显改变,提示盆底重建手术可以恢复并维持盆腔器官的正常位置及功能,而且网片或吊带能代替肛提肌的功能起到抵抗腹压的作用。④核磁共振(MRI)作为一种安全快速、无损伤的检查手段,可用于全面评价正常和异常的盆底解剖结构和功能,是精确诊断PFD及评价盆底重建效果的有效方法。