论文部分内容阅读
20世纪末21世纪初，农村合作医疗制度的恢复重建工作一直是备受各届政府关注的“德政工程”和“民心工程”之一。尤其是2002年10月，中共中央、国务院明确提出，在全国农村“逐步建立新型农村合作医疗制度”，帮助农民抵御重大疾病风险、解决其因病致贫、因病返贫的困境。但作为该项制度的主体与最大受益者--农民却并没有对此表现出应有的肯定态度与积极性，甚至在有些地方却都出现了这样的窘况：政府极力推广，很多农民却不愿意参加甚至不欢迎，很多农民至今仍然持观望立场，这其中的原因发人深思。
本文在上述背景下，依据非经济激励理论，以社会资本为分析框架，以定量问卷调查为研究方法，对影响农民参与合作医疗意愿的非经济因素进行调查和分析，力求为政策完善提供有效建议。研究内容主要集中在以下几个问题：
问题Ⅰ：农民参与合作医疗的意愿实际状况到底如何，是否与已有的研究结论相一致?(真假命题的验证)
问题Ⅱ：在影响农民参与合作医疗意愿的因素中，除了经济因素以外，非经济因素是否已构成了一个相当重要的方面，其影响力是否显著?
问题Ⅲ：如果问题Ⅱ成立，那么在非经济因素中，以社会资本为框架，到底哪些非经济因素对对其参与意愿产生了影响，又是如何体现的?(本文的核心部分)
问题Ⅳ：针对农民的社会资本状况，如何进一步完善制度设计，使之与农民的社会资本相适应或有益于利用、激活农民的社会资本，从而增强对农民的非经济激励?
通过实地调查和数据分析，研究得出以下结论：
1、新型农村合作医疗制度在目前农村的实施过程中，已经得到了政府及相关部门的高度重视，并且取得积极的成效，医疗覆盖面提高迅速。
2、目前在农村所呈现的高参保率与政府的行政推动和积极动员不可分割，就农民本身而言，他们参与合作医疗的积极性和主动性还处于低水平，参与意愿不高。
3、对农民参与意愿造成影响的因素有很多方面，既有经济因素，也有非经济因素，而对于经济因素影响力表现不是很强烈的地区则提醒我们要注意分析非经济因素对当地参合意愿现状所产生作用。
4、按照社会资本的内涵，将其操作化为农民群体的自身结构、关系状况，代表组织，所获得的政策支持以及其自身的文化生活传统和规范准则等方面进行调查分析，结果发现其中身份结构、利益代表组织状况以及文化传统与农民的参与意愿之间具有显著的相关关系，而整个社会的政策环境和农村规范准则的淡化与缺失却并没有对农民的参合意愿产生负面影响。