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目的:探讨环氧合酶-2（COX-2）和血管生长因子（VEGF）在子宫内膜腺癌中的表达及其与肌层侵袭和淋巴转移的关系。
方法:收集上海交通大学附属第六人民医院2006年9月至2008年7月手术切除子宫内膜腺癌标本60例，根据有无深肌层浸润和（或）淋巴转移将子宫内膜腺癌分为低危组和高危组，应用实时定量聚合酶链反应、蛋白印迹法测定腺癌组织中COX-2、VEGF的表达水平；应用流式细胞仪检测子宫内膜腺癌组织细胞异倍体率及细胞增殖情况。以正常子宫内膜组织作为对照组。根据有无浅肌层浸润将低危组分为无肌层浸润组和浅肌层浸润组，而根据有无淋巴转移将高危组分为深肌层浸润组和淋巴结转移组，进一步比较腺癌组织中COX-2、VEGF的表达水平。
结果:
（1）对照组中COX-2 mRNA及蛋白表达量均低于低危组，差异有统计学意义；低危组中COX-2 mRNA及蛋白表达量均低于高危组，差异有统计学意义；
（2）对照组中VEGF mRNA及蛋白表达量均低于低危组，差异有统计学意义；低危组中VEGF mRNA及蛋白表达量均低于高危组，差异有统计学意义；
（3）子宫内膜腺癌组织COX-2与VEGF表达呈正相关；
（4）比较无肌层浸润组和浅肌层浸润组中COX-2与VEGF的表达无明显统计学意义，比较深肌层浸润组和淋巴结转移组中COX-2与VEGF的表达均有统计学意义；
（5）对照组与低危组比较，异倍体率无统计学意义；低危组与高危组比较，异倍体率明显升高，且统计学意义明显；三组比较，肿瘤增殖指数均有统计学意义；高危组中COX-2与细胞增殖指数（PI）存在线性相关，低危组中COX-2与PI无相关性。
结论:子宫内膜腺癌组织中COX-2的上调，诱导VEGF，促进新生血管和淋巴管生成，加速细胞增殖，促进肌层浸润和淋巴转移，进一步证明了COX-2可以预测子宫内膜腺癌的恶性程度，并且可能成为一种新型肿瘤标记物，为临床预防、术前评估及疗效判断提供依据。