【摘 要】
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研究背景及目的 心肺联合移植经过数十年的发展,已经从实验研究阶段进入了临床实践阶段。目前,心肺联合移植(CHLT)已被公认是治疗终末期心肺衰竭的一种有效治疗方法。但仍有不少
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研究背景及目的 心肺联合移植经过数十年的发展,已经从实验研究阶段进入了临床实践阶段。目前,心肺联合移植(CHLT)已被公认是治疗终末期心肺衰竭的一种有效治疗方法。但仍有不少技术问题待解决。这其中供肺的缺血再灌注(I/R)损伤的影响引起了较大的关注。I/R是心肺联合移植手术中不可避免的过程,I/R损伤会严重影响供肺功能,也是心肺联合移植失败的主要原因之一。供肺缺血再灌注损伤可以表现为肺血管阻力升高,氧合功能下降,顺应性降低以及水肿形成等等。其病理生理学机制非常复杂,包括氧自由基的释放,中性粒细胞、巨噬细胞的聚集与浸润,炎性细胞因子的生成与释放,以及一氧化氮合成与释放的减少等。腺苷(ADO),一种内源性核苷酸,是ATP代谢的中间产物,目前已发现有A1、A2a、A2b、A34种亚型的腺苷受体。通过腺苷/腺苷受体途径的激活,可对氧自由基、中性粒细胞、细胞因子、内皮细胞等产生影响作用,从而对移植器官的缺血再灌注损伤起到保护作用。以往的研究表明,腺
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