新生儿黄疸干预曲线的研究及应用

• 作 者: 张蕾
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 新生儿黄疸 先天性疾病 经皮胆红素值 血清胆红素值 高胆红素血症

目的:绘制哈尔滨市正常足月新生儿经皮胆红素分布曲线图，对高胆红素血症的相关因素进行分析，对新生儿黄疸的随访机制进行探讨。　　
方法:以哈尔滨市妇幼保健院产科2009年1月至2009年3月住院的正常足月新生儿(胎龄≥37周、体重>2500 g)，共60例为研究对象。除外新生儿高胆红素血症的高危因素。其中男33例，女27例，剖宫产31例，经阴道分娩29例。生后三天内连续每天同一时间检测经皮胆红素值者8例，五天内连续检测者33例，六天内19例。应用南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH-1A型经皮黄疸仪测定研究对象生后6～148 h之间不同时间点的经皮胆红素数值，根据具体情况每例符合条件正常新生儿监测一个或数个时间点。　　
结果:(1)经皮胆红素值和血清胆红素值两者之间有良好的相关性。(2)正常足月新生儿胆红素值达到85μmol/L的平均时间为23.5小时，其中生后24h内达到者占15％，第105小时达高峰，平均峰值为206±53μmol/L。胆红素峰值>220.5μmol/L者占41.6％，胆红素峰值>256.5μmol/L者占8.3％。(3)剖宫产组与非剖宫产组新生儿的胆红素水平(P<0.05)差异有显著性。　　
结论:正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似，平均峰值与我国报道的局部人群的峰值相近，明显高于西方国家的新生儿。血清胆红素峰值超过220.5μmol/L者占41.6％。提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断标准应高于现行标准。初步制定了哈尔滨市正常足月新生儿的经皮胆红素曲线图，为进一步的临床研究奠定了基础。