孤独症谱系障碍儿童人际交往能力的影响因素及其干预研究

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近些年,孤独症(又称自闭症)谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)的发病率逐年升高,在我国目前的发病率高于1%,位列我国儿童精神类疾病首位。以人际交往障碍为主要特征,同时还普遍表现出持续性的人际沟通与互动缺陷,限制性的兴趣,部分伴随语言发育迟缓。因此有效地改善孤独症谱系障碍儿童的人际交往障碍是儿童能够进入社会的重要基础,也是儿童最终能够被社会善意接受的重要条件。同时,每个孤独症谱系障碍儿童的背后都有一个家庭,不能只关注儿童,而忽略了家庭。本研究以217名4~8岁孤独症谱系障碍儿童以及他们的家庭为研究对象,通过量表测量明确儿童人际交往能力水平以及差异;通过分析儿童家庭的社会支持情况和儿童人际交往能力的相关关系,构建改善儿童人际交往能力的干预课程体系;通过访谈5名孤独症儿童的家庭成员和7名特殊学校和机构的老师,进一步探讨孤独症儿童的人际交往能力和家庭社会支持之间的关系;干预研究以5名孤独症谱系障碍儿童和1个孤独症谱系障碍儿童家庭为研究对象,通过箱庭游戏疗法寻找改善孤独症儿童人际交往能力的有效方法。对收集的问卷和量表数据使用SPSS 23.0软件进行差异检验、相关分析以及回归分析,对收集到的访谈资料使用NVivo 12逐级编码,结果如下:(1)孤独症谱系障碍儿童的人际交往能力普遍一般,其中社交知觉方面的障碍最为严重,但是在性别、是否在上学上的差异不显著。(2)孤独症谱系障碍儿童家庭的社会支持情况一般,与儿童的人际交往能力呈显著正相关。(3)孤独症谱系障碍儿童的人际交往能力受到个体本身因素的影响,包括个体的认知能力、语言表达能力、逻辑理解能力。同时也受到家庭的影响,包括家庭的社会支持情况、亲子相处时间的长短、经济情况,当家庭的社会支持情况越好,家庭的结构、功能完整,关系融洽的情况下,孤独症谱系障碍儿童的情绪和人际交往能力更好。(4)箱庭游戏疗法能有效改善孤独症谱系障碍儿童的人际交往能力。
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