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背景:近年来脑卒中发病明显年轻化,早发性脑卒中不仅严重威胁居民健康,同时加剧了社会经济负担,已经成为一个重大的公共卫生问题。因此尽早明确常州市早发性脑卒中患病率及患病高危因素,为当地脑卒中防治提供流行病学依据。方法:对常州市第一人民医院821例脑卒中住院患者进行回顾性研究,并对所有研究对象进行问卷调查、体格检查、采集空腹血液样本等。早发性脑卒中明确定义为首次脑卒中发病年龄低于50岁。结果:1.所有研究对象中,98名为早发性脑卒中患者,占总人群的11.9%。与晚发性脑卒中患者相比,早发性脑卒中男性占总人群比例更高;接受小学及以下教育者、不吸烟者、目前饮酒者占总人群比例更低;BMI、DBP、TG、TC、LDL-c水平较高,但FPG、SBP、Hcy水平较低;高脂血症占总人群比例更高,心脏病史、降压药物及降糖药物服用史占总人群比例更低(均P<0.05)。2.与非代谢综合征者相比,代谢综合征者早发性脑卒中患病风险显著增加1.52倍(OR:2.52,95%CI:1.51-4.19),代谢综合征的组分如超重和(或)肥胖(OR:1.94,95%CI:1.21-3.09)、高血糖(OR:1.67,95%CI:1.00-2.08)和血脂紊乱(OR:1.67,95%CI:1.04-2.69)均与早发性脑卒中患病风险显著增加相关。3.与正常Hcy者相比,高Hcy血症者早发性脑卒中患病风险显著增加89%(OR:1.89,95%CI:1.05-3.41),并且 Hcy 水平每增加 10.41μmol/L,早发性脑卒中患病风险增加57%(OR:1.57,95%CI:1.03-2.38)。4.与未坚持整体健康生活方式者相比,整体健康生活方式者早发性脑卒中患病风险显著降低59%(OR:0.41,95%CI:0.19-0.91)。正常体重者早发性脑卒中患病风险显著下降42%(OR:0.58,95%CI:0.36-0.93)。结论:代谢综合征及其组分如超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱,高Hcy血症均显著增加早发性脑卒中患病风险,Hcy水平与早发性脑卒中患病风险增加呈剂量-反应关系。而整体健康生活方式和正常体重显著降低早发性脑卒中患病风险,因此加强脑卒中高危人群的教育、管理,提倡整体健康生活方式,尽量减少早发性脑卒中造成的健康及社会经济负担,是目前脑卒中防控的首要任务。