体质指数及腰围与长时血压变异性的关系

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目的:肥胖与血压改变相关,但是既往的研究主要集中在肥胖对短时血压变异性的影响。本文探讨体质指数(Bodymassindex,BMI)及腰围(WaistCircumference,WC)与长时血压变异性(Long-termBloodpressurevariability,LBPV)的关系。
  方法:选择均参加2006、2008、2010、2012、2014年度5次健康体检的开滦研究队列人群作为观察对象,最终在BMI、WC与LBPV的关系研究中分别有32,482例(BMI)及32,444例(WC)观察对象纳入统计分析。将BMI按中国肥胖定义分为4组,低体重组:BMI<18.5kg/m2;正常体重组:18.5≤BMI<24.0kg/m2;超重组:24.0≤BMI<28.0kg/m2;肥胖组:BMI≥28.0kg/m2。将WC按照中国肥胖定义分为正常腰围组(男性<85cm,女性<80cm)和腹型肥胖组(男性≥85cm,女性≥80cm)。采用平均真实变异性(Averagerealvariability,ARV)来反映LBPV。LBPV=(|收缩压2?收缩压1|+|收缩压3?收缩压2|+|收缩压4?收缩压3|+|收缩压5?收缩压4|)/4。BMI组间及WC组间LBPV比较采用方差分析。采用多元线性回归及多因素Logistic回归分析BMI及WC对LBPV的影响。
  结果:在BMI与LBPV的研究中,观察对象的平均年龄为46.6±11.3岁,男性24,502(75.4%)例,女性7980(24.6%)例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的LBPV分别为11.8±5.82,12.2±6.31,13.8±6.59,13.2±6.85mmHg(P<0.05)。校正其他混杂因素后,多元线性回归分析结果显示BMI每升高1单位,LBPV升高0.077mmHg。校正其他混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示与正常体重组相比,肥胖或超重是LBPV增高的危险因素,对应的OR值(95%CI)分别为1.23(1.15-1.37)、1.10(1.04-1.15)。
  在WC与LBPV的研究中,观察对象的平均年龄为(46.6±11.3)岁,男性24,493例(75.5%)。正常腰围组和腹型肥胖组的LBPV分别为(12.0±6.1),(13.0±6.8)mmHg(P<0.05)。校正其他混杂因素后,多元线性回归分析结果显示腰围每升高1cm,ARV升高0.017mmHg,而在男女性分组中,ARV分别升高0.013mmHg和0.023mmHg。多因素Logistic回归分析结果显示,校正其他混杂因素后,与正常腰围组相比,腹型肥胖组是ARV增高的危险因素(OR=1.06,95%CI1.01~1.11)。
  结论:BMI及WC与LBPV呈正相关关系,随着BMI、WC升高,LBPV增大,BMI、WC是LBPV增高的风险因素。
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