论文部分内容阅读
目的:探讨CT和MRI在甲状腺结节良恶性质鉴别诊断中的价值及与患者血清内脂素、脂联素(APN)水平的相关性。 方法:选择2013年4月-2017年4月入院治疗的甲状腺结节患者210例作为研究对象，设为观察组。入选对象有完整临床资料，共计病变结节240个，均经术后病理证实为甲状腺结节;手术前患者均接受常规CT与MRI诊断，分别定义为CT组与MRI组，将CT组与MRI组检查结果与手术病理结果进行比较。选择同期入院健康体检者210例，设为对照组。观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3mL，对照组体检当天空腹取静脉血3mL，完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验测定两组血清脂联素(APN)、内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用SPSS Pearson相关性分析软件对CT和MRI在甲状腺结节良恶性质鉴别诊断结果与APN、内脂素、TNF-α相关性进行分析。 结果:纳入的210例甲状腺结节患者均最终得到确诊，共检出240个结节，良性结节176个(占73.33％)，恶性结节64个。良性结节中排在前两位的分别为:桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿，分别占30.11％与27.84％;恶性结节排在前两位的分别为:乳头状癌、梭形细胞肿瘤，分别占:48.44％和31.25％;CT联合MRI检测诊断甲状腺良恶性结节诊断符合率为99.58％，与手术病理诊断符合率无统计学意义(P＞0.05)，略高于单一CT检测与MRI检测(P＜0.05);CT诊断甲状腺结节敏感性、阳性预测值，低于MRI诊断(P＜0.05);CT诊断特异性、阴性预测值，均高于MRI诊断(P＜0.05);观察组与对照组TNF水平比较无统计学意义(P＞0.05);观察组恶性结节APN水平，低于良性结节(P＜0.05);观察组恶性结节内脂素水平，高于良性结节(P＜0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:CT和MRI甲状腺良恶性诊断结果与TNF-α无相关性(P＞0.05);CT和MRI甲状腺良恶性诊断结果与APN呈负相关性(P＜0.05);CT和MRI甲状腺良恶性诊断结果与内脂素呈正相关性(P＜0.05)。 结论:在甲状腺结节良恶性质鉴别诊断中应用CT与MRI诊断均能获得较好的诊断价值，诊断准确率高，且各有优势，临床诊断中若能联合应用可进一步提高诊断符合率。CT与MRI用于甲状腺结节良恶诊断鉴别中与APN、内脂素具有一定的相关性，加强APN、内脂素水平测定能弥补CT、MRI诊断时的弊端，帮助患者早期确诊，为患者临床治疗提供依据和参考。