论文部分内容阅读
目的:腹泻病(diarrheal diseases)是一组多病原多因素引起的消化道疾病,严重时可伴随着大量肠液持续性丢失,可引起严重脱水以及酸碱电解质失衡;在第三世界国家小儿常见多发疾病及死亡原因当中,腹泻位于第一位;因此世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)高度重视腹泻病的控制,为全球所瞩目[1]。西医治疗本病并无特效药,口服补液盐Ⅲ(oral rehydration salts Ⅲ,简称ORSⅢ)是WHO推荐的腹泻治疗首选用药。在中医本病称为"泄泻",湿热型泄泻因湿热交结、病程缠绵难愈,成为历代医家探讨的重点。中西医结合治疗湿热型泄泻具有独特的优势;但临床治疗湿热型泄泻的中药汤剂多偏苦,小儿服药困难,有时难以奏效。加味三根汤主要以味道甘淡、药食两用的植物为原料,有较强的清热利湿止泻之效,口感佳,小儿多不拒饮。故综合评估在口服ORSⅢ的基础上,联合使用加味三根汤对湿热型泄泻治疗的临床疗效。方法:收集2016年2月至2016年12月我院儿科住院部及门诊湿热型泄泻患儿74例,按随机分组原则分为两组,每组各37例,对照组以口服补液盐为基础治疗,治疗组在对照组基础上合加味三根汤治疗,总疗程5天。治疗前以及疗程结束后,分别对74例每一例患儿均进行大便次数、大便性质、精神、发热、呕吐、腹胀、小便等中医症状证候积分及证候总分及大便常规进行评定,并观察热退、止呕、止泻的起效时间,运用SPSS 19.0软件进行数据统计分析,综合评估ORSⅢ合加味三根汤对小儿湿热型泄泻治疗的临床疗效。结果:1.两组患儿治疗前后的便次频多、粪质异常、呕吐、发热、腹胀、小便的积分,统计学上具有显著性差异(P<0.05),说明两组治疗方案,均可有效改善湿热型泄泻患儿便次频多、粪质异常、呕吐、发热、腹胀、小便各项中医症状证候,但治疗组优于对照组。2.两组治疗前后精神的中医证候积分,经检验,统计学上具有显著性差异(P<0.05),说明两组在改善患儿精神方面均有效果,但两组精神治疗后的中医证候积分比较,不存在统计学差异(P>0.05),说明两组在改善精神方面,疗效相当。3.两组退热时间、止呕及止泻时间,经t检验,P<0.05,统计学具有显著差异;治疗组的退热时间、止吐时间、止泻时间明显短于对照组;治疗组有利于加快发热、呕吐、腹泻等症的好转,缩短了病程。4.治疗5天后,经复查大便常规,治疗组大便常规基本恢复正常,优于对照组。5.治疗组的总有效率为97.30%,对照组的总有效率为78.38%,明显优于对照组。结论:加味三根汤合ORSⅢ的治疗方案,能更好、有效地治疗小儿湿热型泄泻,口感极佳,临床疗效明确,值得临床推广。