【摘 要】
：
目的：探讨多模式磁共振指导的缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法：我们回顾分析了本科连续收集的具有溶栓前和溶栓后24h多模式磁共振的缺血性脑卒中溶栓患者的临
论文部分内容阅读
目的：探讨多模式磁共振指导的缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法：我们回顾分析了本科连续收集的具有溶栓前和溶栓后24h多模式磁共振的缺血性脑卒中溶栓患者的临床和影像资料,将本研究的预后与美国国立神经疾病和卒中研究所(NINDS) rt-PA静脉溶栓试验进行对比；比较PWI-DWI不同模式的基本特征及影像特点；溶栓前共有24例存在血管狭窄或闭塞,根据溶栓后血管情况分为血管再通组及血管未通组,将两组的影响特征进行比较。结果：共有45例患者纳入分析,其中3月改良Rankin评分(mRS)0-1分有20例(44%),死亡3例(7%),症状性出血2例(4%)；19(41%)例患者存在目标不匹配,其中有8例溶栓时间超过4.5h。溶栓后24h,目标不匹配组的再灌注率较非目标不匹配组显著增加(84%vs42%,P<0.05),神经功能改善的比例也显著提高(68%vs17%,P<0.05)。目标不匹配组获得再灌注的OR为6.4(95%CI：1.156-35.437；P=0.034),获得早期神经功能改善的OR为21.7(95%CI：2.234-210.11;P=0.008)。81%获再灌注的目标不匹配患者早期神经功能改善,而未再灌注的目标不匹配患者中无1例获神经功能改善。目标不匹配患者中,4.5h内溶栓和4.5h后溶栓者血管再通、再灌注以及神经功能改善均无显著差异。颈内动脉狭窄/闭塞患者溶栓后更少获得血管再通(29%vs70%,P<0.05),血管再通者溶栓后PWI体积更小(14+31vs103±85,P=0.001)、再灌注率更高(93%vs30%,P=0.001),更易早期神经功能改善(64%vs20%,P<0.05)；而血管未通组DWI病灶扩大更为明显(85±103vs6±42,P=0.011)；但两组间出血转化无统计学差异。结论：溶栓前存在PWI-DWI不匹配模式的患者较无不匹配者溶栓后再灌注率高,而且早期神经功能改善比例高,可能有利于筛选时间窗外溶栓受益患者。
其他文献
请下载后查看，本文暂不支持在线获取查看简介。
Please download to view, this article does not support online access to view profile.
Binary Offset Carrier(BOC) signals with high subcarrier rate such as Alt BOC(15,10) and cosBOC(15,2.5) have been adopted for the next generation of Global Navig
现场总线的应用在我国已逐步深入,各种不同的现场总线纷纷进入中国市场,呈现出一派兴旺景象.这是一个广阔的世界,对应于此形势,我刊特新辟《现场总线世界》栏目,拟陆续介绍
4月20日19时41分,搭载着天舟一号货运飞船的长征七号遥二运载火箭在我国文昌航天发射场点火发射,约596秒后,飞船与火箭成功分离,进入预定轨道,发射取得圆满成功.这是我国载人
一结构与工作范围标委会下设五个分技术委会（ＳＣ）。它们分别是：ＳＣ１：负责温度仪表、流量仪表、机械量仪表、物位仪表、显示仪表和执行器方面的标准化工作（秘书单位：上海工业自动化仪表研
目的：本研究旨在探讨CD4+CD25+Treg(CD4+CD25+调节性T细胞,CD4+CD25+ regulatory T cells)及其转录因子FOXP3在儿童传染性单核细胞增多症( Infectious mononucleosis IM)发病
桐乡县屠甸公社先锋生产队地处浙北杭嘉湖平原。1978年共种杂交水稻121.4亩,占全队晚稻总面积的50.5%,平均亩产1,153.3斤。其中成片种植的连作杂交晚稻101.4亩,平均亩产1,14
目的：
对颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)继发的癫痫发作进行临床分析，并评估CVST患者继发癫痫发作的危险因素。
方法：
查阅在我院诊
正当各布线厂家伴随“千兆比”这一热点,纷纷出台基于超5类的布线系统之时,西蒙公司在1998年4月首先出台有关6类布线标准初稿,5月推出了6类顶级配线产品——S210~(TM),其近
目的：
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase，L-asp)是治疗儿童急性淋巴细胞白血病(Acute lymphocytic leukemia，ALL)的重要化疗药物之一。单独使用L-asp可以使儿童ALL的完全缓解