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目的通过分析湖南省部分贫困县实施“全报销”支付方式改革前后,参合农民卫生服务利用的变化情况,卫生服务利用的公平性及卫生服务利用的影响因素,评价该方式在提高参合农民就医可及性,减轻农民就医负担,改善健康状况等方面所发挥的作用,发现改革中存在的问题,为进一步推动新农合补偿制度改革,提高新农合保障水平提供决策依据。方法通过文献研究了解国内外医疗保险制度补偿方式改革进展的基础上,利用设计好的医疗服务利用调查表分别在2012年7月份和2013年12月份开展了现场调查,了解参合农民社会人