【摘 要】
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该课题研究目的在于:对慢性乙型肝炎患者HBV前C区1896变异情况、中医证型、西医诊断进行了观察,同时进行HBVDNA定量、T淋巴细胞亚群和肝纤维化指标等的分析,了解HBV前C区变异
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该课题研究目的在于:对慢性乙型肝炎患者HBV前C区1896变异情况、中医证型、西医诊断进行了观察,同时进行HBVDNA定量、T淋巴细胞亚群和肝纤维化指标等的分析,了解HBV前C区变异的中医证型分布特点,探讨其病因病机,并为临床辨证提供客观化指标.在此基础上,针对前C区变异阳性慢性乙型肝炎患者提出中医辨证治疗原则和治法,为临床治疗提供可能的治疗方法.结论:1.乙型肝炎病毒前C区变异阳性慢性乙型肝炎患者临床证型表现以湿热夹瘀型最多见;湿热疫毒为基本病因贯穿始终,表明虽病毒发生变异但本质未变.提示治疗时仍需清热利湿解毒.2.HBVDNA定量测定、CD<,4><+>、IV.C数值可看作发生乙型肝炎病毒前C区1896点变异的危险因子;从中医学角度而言,辨证为湿热血瘀兼正虚的慢性乙肝患者出现前C区变异的机率可能较高.3.宏观辨证与微观辨证相结合,CD<,4><+>、CD<,4><+>/ CD<,8><+>水平降低可作为乙型肝炎病毒前C区变异阳性慢性乙型肝炎患者变异辨证为虚证的指标之一;CD<,4><+>、CD<,4><+>/ CD<,8><+>水平作为正气的客观化指标,其水平高低影响了病情的轻重变化.4.血瘀证作为基本证型之一在乙型肝炎病毒前C区变异阳性慢性乙型肝炎患者各个疾病阶段广泛存在;联合检测血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘蛋白或许作为血瘀证辨证指标之一.5.乙型肝炎病毒前C区变异阳性慢性乙型肝炎患者中医病因病机为:湿热疫毒内侵,正邪相争,正气亏虚,正虚邪恋.辨证特点为湿热血瘀正虚的虚实兼夹证,病情轻时以虚实兼杂为主,病情重时以标实为主.就脏腑而言,多涉及肝脾两脏.
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