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目的: 研究弯套针注射臭氧(O3)和胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDH)的新方法，以期进一步提高O3联合胶原酶治疗LDH的疗效和安全性，减少术后不良反应和并发症。 方法: 将入选的230例确诊为LDH的患者随机地分成2组，每组各115例。2组间性别、年龄、病程、突出部位、突出类型等一般资料比较差异无显著性意义(P＞0.05)。治疗方法:(1)观察组运用弯套针从侧后方经椎间孔“安全三角区”入路进针，并辅以导管技术行盘内注射O3并突出物内、外注射胶原酶治疗。(2)对照组对于L3～4椎间盘和椎管横径≤硬膜囊横径的L4～5椎间盘突出者，运用常规21G酒精针经椎间孔“安全三角区”入路行盘内注射O3并盘内和盘外注射胶原酶治疗;对于L5～S1椎间盘和椎管横径＞硬膜囊横径的L4～5椎间盘突出患者选择普通7号腰穿针经小关节内侧缘侧隐窝入路盘内注射O3并突出物内外注射胶原酶治疗。观察指标:(1)观察穿刺过程中有无硬膜囊损伤，统计穿刺成功率;(2)采用VAS评分法对患者围手术期疼痛加重情况进行评估;(3)于治疗后半月及治疗后6个月时分别根据LDH评价表评估疗效。(4)观察治疗前及治疗6个月后CT片测量的突出物大小、椎间隙高度及椎体滑移度。对上述指标进行统计学分析。 结果: (1)椎间孔入路穿刺成功率100％，明显高于经侧隐窝入路的穿刺成功率77.27％。(2)经椎间孔弯套针注射和侧隐窝入路患者围手术期疼痛加重率分别为18.26％和17.65％，两者比较无显著性差异（P＞0.05），二者均明显低于对照组椎间孔入路患者35.48％的疼痛加重率;但术后疼痛加重通过针刀等治疗后可减轻或消除。(3)观察组近期和中期疗效均优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05或0.01）。(4)治疗后半月时观察组的疗效优于对照组椎间孔入路(P＜0.01)，治疗后6个月时观察组的痊愈显效率优于对照组椎间孔和侧隐窝2种入路的注射方法（均P＜0.05）。对照组中侧隐窝入路患者治疗后半月时和6个月时疗效优于该组椎间孔入路（均P＜0.05）。(5)弯套针椎间孔入路患者突出物大小、椎间隙高度和椎体滑移度治疗前后的改变幅度与侧隐窝入路患者之间比较均无显著性差异，但这两种注射方法的患者突出物大小的缩小幅度均明显大于酒精针椎间孔入路（P＜0.05和0.01），椎间隙高度和椎体滑移度的变化幅度均明显小于酒精针椎间孔入路（P＜0.05和0.01）。 结论: (1)运用弯套针椎间孔入路注射O3和胶原酶治疗LDH，与常规方法相比，提高了疗效，降低了术后疼痛加重的发生率和程度，并减少了对椎间隙高度和脊柱稳定性的不利影响。(2)该方法只需穿刺一次，就能同时达到既在盘内注射O3，又在突出物内和突出物表面注射胶原酶的多重目的，避免了多次穿刺对患者的损伤，减少了X线曝露量，并节省了手术时间。(3)该方法不易刺破硬膜囊，从而提高了治疗的安全性。