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研究目的:应用目前临床上常用的二氧化碳点阵激光(剥脱性)、点阵射频(微剥脱性)和红外射频(非剥脱性),对眶下皱纹的临床疗效、作用方式和不良反应作系统全面的研究。 方法:对79位有眶下皱纹的女性分别进行二氧化碳点阵激光、点阵射频和红外射频治疗,另外入组21位有眶下皱纹的女性作为空白对照组,并在术后1个月、6个月观察三种治疗方式对眶下皱纹的疗效与不良反应。并取其中点阵射频作用后皮肤病理3例,观察其组织学改变。 结果: 二氧化碳点阵激光组:1个月时,4级改善有4例(26.7%),3级改善有6例(40%),2级改善有5例(33.3%);6个月时,5级改善有1例(6.7%),4级改善有4例(26.7%),3级改善有8例(53.3%),2级改善有1例(6.7%),1级改善有1例(6.7%)。患者术后一个月满意度自评:0分0例,1分3例,2分6例,3分6例,4分0例。总满意率为80%。VAS疼痛评分平均4.33±1.72分,5例(33.3%)患者发生色素沉着并于3个月内消退。点阵射频组:1个月时:5级改善有5例(15.6%),4级改善有7例(21.9%),3级改善有10例(31.3%),2级改善有6例(18.8%),1级改善有4例(12.5%);6个月时,5级改善有3例(9.4%),4级改善有9例(28.1%),3级改善有6例(18.8%),2级改善有10例(31.3%),1级改善有4例(12.5%)。患者术后一个月满意度自评:0分2例,1分5例,2分22例,3分2例,4分1例。患者总满意率为78.1%。VAS疼痛评分平均4.44±1.24分,8例(25%)患者发生色素沉着并于3个月内消退。红外射频组:1个月时:5级改善有3例(9.4%),4级改善有5例(25.6%),3级改善有10例(31.3%),2级改善有8例(25%),1级改善有6例(18.8%);6个月时,5级改善有5例(15.6%)4级改善有15例(46.9%),3级改善有8例(25%),2级改善有3例(9.4%),1级改善有1例(3.1%)。患者术后一个月满意度自评:0分1例,1分4例,2分23例,3分4例,4分0例。患者总满意率为84.4%。VAS疼痛评分平均2.63±0.57分。点阵射频治疗完成后一个月病理学显示胶原纤维与弹性纤维增多,与临床疗效一致。 结论:剥脱性二氧化碳点阵激光、微剥脱性点阵射频与非剥脱性红外射频对眶下静态性的皱纹均有改善。剥脱性二氧化碳点阵激光一次治疗即可达到较好的临床效果,但术后不良反应较严重。非剥脱性的红外射频需要多次治疗方可达到较理想的效果,但术后不良反应极轻微。微剥脱性点阵射频的治疗次数与术后不良反应介于两者之间。三种方法都是治疗眶下皱纹的理想选择。