【摘 要】
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股骨颈骨折愈合率较低,并容易引起股骨头缺血性坏死及塌陷等并发症,该课题一直是医学界研究的热点.治疗股骨颈骨折常采用手术复位和内固定的方法,临床上医生主要根据经验选择
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股骨颈骨折愈合率较低,并容易引起股骨头缺血性坏死及塌陷等并发症,该课题一直是医学界研究的热点.治疗股骨颈骨折常采用手术复位和内固定的方法,临床上医生主要根据经验选择固定方式,常常忽略其力学结构的合理性.该论文从工程学角度出发,通过对不同内固定方式进行优化研究,找出固定效果与固定角度、螺钉数量及其组合方式的内在关系.该论文在分析股骨与力学关系的基础上提出了评价固定方式优劣的指标:单腿站立时股骨头的下沉位移和横向位移,骨折面的最大张开位移,骨折部位的应力分布;受扭时股骨远端的纵向位移.研究过程中首先通过反求技术得到了股骨近端的实体模型,并建立了不同固定方式的计算模型,然后应用有限元法对内固定结构的优化进行了系统地研究,最后设计相关的生物力学实验对计算结果进行验证.研究结果表明,载荷作用下各方位的位移,骨折面的最大张开位移以及骨折部位的应力分布与固定方式存在一定的内在关系.不同的固定方式其固定效果各不相同,选择合理的固定角度、螺钉数量及其组合方式可以得到比较好的治疗效果.该论文对临床选择股骨颈骨折的固定方式具有重要的指导意义,为临床治疗股骨颈骨折提供了科学的理论依据.
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