【摘 要】
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目的：观察光动力疗法(PDT)治疗孤立型脉络膜血管瘤的疗效及光学相干断层扫描(OCT)的临床应用价值。 方法：13例13眼患者经眼底荧光素血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)
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目的：观察光动力疗法(PDT)治疗孤立型脉络膜血管瘤的疗效及光学相干断层扫描(OCT)的临床应用价值。 方法：13例13眼患者经眼底荧光素血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊为孤立型脉络膜血管瘤，治疗前患者最佳矫正视力为0.04-1.0，11例伴有黄斑区浆液性视网膜脱离或囊样水肿。选用689 nm红外激光，激光斑大小根据ICGA早期显示的瘤体最大直径选择，较厚的瘤体中心缩小光斑重复光照1次83秒。治疗功率选用75J/cm2，后极部及视神经旁肿瘤照射时间为每个光斑83秒，血管弓旁肿瘤为166秒。治疗后1周复诊，以后每隔3个月复诊一次，每次复诊均常规检查视力、散瞳检查眼底、行彩色眼底照像、OCT检查。如OCT检查发现病灶仍有渗漏，重复PDT治疗。 结果：13例随访时间4周－84周，平均29.7周。至末次随访最佳矫正视力：11例提高(视力提高2行或以上)，2例稳定(视力不变或下降小于2行)。矫正视力为0.2至1.2，平均视力0.74，其中0.1-0.3为2例，>0.3为11例。治疗次数：13例均为1疗程。11例视网膜下液完全吸收。OCT检查显示视网膜下液体吸收，浆液性视网膜脱离及黄斑囊样水肿消失，瘤体表面色素上皮基线变平缓，部分病例IS/OS逐渐恢复。 结论：PDT是治疗脉络膜血管瘤有效的方法。OCT检查在治疗前对脉络膜血管瘤的视力预后判断，治疗后对IS/OS层是否恢复、视网膜下液及黄斑水肿改善观察有重要作用，可作为评判PDT疗效的指标之一。
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