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目的:探讨变态反应性皮肤病患者常见过敏原的分布特征及常见变态反应性皮肤病之间的过敏原分布差异。
方法:对本院皮肤科门诊523例变态反应性皮肤病患者按荨麻疹组(322例)和皮炎、湿疹组(201例)及少年组(<18岁)、青年组(18～44岁)和中老年组(≥45岁)进行分类。应用德国MORA-SUPER生物共振治疗仪对患者进行各类(吸入、食入及其他组共上千种)过敏原检测。对病例建立数据库,利用SPSS软件,进行相关统计学分析,统计方法为x。检验,p<0.05为有统计学意义。
结果:荨麻疹组前十位过敏原是:螨和昆虫(54.97％)、霉菌(49.38％)、海鲜类(31.37％)、组胺(20.50％)、酵母(14.91％)、食用防腐剂(14.29％)、抗氧化剂(13.66％)、蛋黄(12.11％)、甜味剂(9.01％)、香料和药草(7.45％)；皮炎、湿疹组前十位过敏原是:螨和昆虫(55.22％)、霉菌(36.82％)、海鲜类(31.84)、重金属(15.92％)、抗氧化剂(13.43％)、组胺(12.44％)、食用防腐剂(11.44％)、酵母(8.46％)、谷类(7.96％)、蛋黄(7.46％)、广泛环境毒素(7.46％)。过敏原阳性率荨麻疹组为87.89％,皮炎、湿疹组为81.59％。荨麻疹组和皮炎、湿疹组过敏原分布差别不大,霉菌、组胺、酵母、香草/香料、味精的阳性率荨麻疹组高于皮炎湿疹组,重金属、广泛环境毒素的阳性率皮炎湿疹组高于荨麻疹组,其余过敏原的阳性率在两组间的差别无统计学意义。从过敏原分布特征来看,以多种、多组物质过敏的患者为多；皮炎、湿疹组内少年组与中老年组之间阳性率差异较大；中老年组内,荨麻疹组与皮炎、湿疹组患者的过敏原阳性率差异较大。
结论:变态反应性皮肤病患者的过敏原分布具有一定特征,不同地区间有差异性。螨和昆虫、霉菌、海鲜类为本地区最常见致敏原,环境污染及食品、日用品中添加剂的增加使食用抗氧化剂、防腐剂、甜味剂及环境毒素、重金属等成为重要的过敏原。由于患者处于高敏状态及交叉反应的存在,通常表现为对多种、多组物质过敏。年青的皮炎、湿疹的患者较年纪大的受过敏原影响大。中老年患者中,荨麻疹患者受过敏原影响较皮炎湿疹患者大。变态反应性皮肤病是多因素多环节共同作用的结果,过敏原作为重要的因素及其中关键的作用环节,在疾病的发生、发展中起到至关重要的作用。本研究可为本地区变态反应性皮肤病的预防和治疗提供一定依据。我院门诊患者主要来至浙南闽北地区,属于中亚热带季风气候,温和潮湿,比较适宜尘螨、霉菌生长,加强防螨、通风措施,保持室内环境干燥,是变态反应性皮肤病防治的重要环节之一,并根据过敏原检测情况指导病人尽可能地避开相应的过敏原。