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目的：了解吉首市城区土家、苗、汉民族社区老年人对社区护理的需求、影响因素及其存在的差异，为今后针对吉首市城区土家、苗、汉民族老年人开展和完善社区老年护理服务提供科学依据。
方法：采取分层按比例随机抽样法，从吉首市三个社区老年人群中抽取了1200名老人作为本研究调查对象，采用自编“老年人一般情况调查问卷”和“老年人社区护理需求调查问卷”对被调查老年人进行统一问卷调查。整理资料，建立数据库，并采用SPSS 13.0对其进行统计分析，采用的统计方法主要有统计描述、行列表x2检验、等级资料的非参数检验、logistic回归分析等。
结果：
1.在社区护理中，老年人对疾病护理、疾病预防和健康促进等三个方面的需求比例分别为79.63％、91.57％和76.93％，平均82.71％。其中，在疾病护理需求方面，老年慢性病康复指导所占的比例为97.8％，护士上门服务占94.3％，残疾人康复指导占75.7％，家庭病床占71.3％，临终护理占70.4％，社区紧急救护占68.3％；在疾病预防方面，老年慢性病预防宣教占96.3％，传染病预防宣教占94.1％，体格检查占84.3％；在健康促进方面，对老年心理卫生指导占91.5596，老年保健知识宣教占70.7％，老年人营养知识占68.8％。
2.影响老年人社区护理需求的因素：以老年人的一般资料为自变量，以社区护理三个方面12个内容的需求为应变量，进行logistic回归分析。按照OR值从大到小排序，在疾病护理方面，对老年慢性病康复指导的影响因素，依次是生活满意度、工作状况、收入、年龄和民族；对护士上门服务的影响因素，依次是生活满意度、年龄、自理能力、教育程度、心理状态和工作状况；对残疾人康复指导的影响因素，依次为生活满意度、自理能力、心理状态、收入、教育程度、居住方式和年龄；对家庭病床的影响因素，依次是自理能力、生活满意度、教育程度、心理状态和工作状况；对临终护理的影响因素，依次是生活满意度、自理能力、教育程度、居住方式、工作状况、年龄和医疗费用支付方式；对社区紧急救护的影响因素，依次是生活满意度、自理能力、工作状况、医疗费支付方式和年龄。在疾病预防方面，对老年慢性病预防宣教的影响因素，依次是教育程度、婚姻状况、生活满意程度、担忧程度和心理状态；对传染病预防宣教的影响因素，依次是生活满意度、年龄、教育程度、身体健康状况和民族；对体格检查的影响因素，依次是婚姻状况、教育程度、自理能力、生活满意度、担忧程度、心理状态、身体健康状况和医疗费支付方式。在健康促进方面，对老年心理卫生指导的影响因素，依次是生活满意度、医疗费支付方式、担忧程度、民族、教育程度、心理状态和工作状况；对老年保健知识宣教的影响因素，依次是生活满意度、教育程度、婚姻状况、自理能力、年龄和收入；对老年人营养知识的影响因素，依次为生活满意度、自理能力、教育程度和医疗费用支付方式。
3.不同民族老年人对护士上门护理(X2=19.078，P=0.000)、临终关怀(X2=10.667，P=0.005)、体格检查(X2=9.932，P=0.007)和传染病预防知识宣教(X2=10.253，P=0.006)的需求存在显著性差异，对紧急救护(X2=7.114，P=0.029)和老年慢性疾病预防宣教(X2=8.554，P=0.014)的需求存在差异。
结论：
1.该城区老年人对社区护理需求较高，对疾病护理、疾病预防和健康促进等三个方面的需求比例分别为79.63％、91.57％和76.93％，平均82.71％。
2.年龄、婚姻状况、文化程度、民族、收入、工作状况、医疗费支付方式、居住方式、生活自理能力、身体健康状况、心理状态、对生活满意程度和对家庭生活、身体状况、子女担忧程度是老年人对社区护理需求的影响因素。
3.不同民族对社区护理的需求存在差异，对苗族老年人须提供更多的护士上门护理服务、体格检查、老年慢性疾病预防宣教和传染病预防知识宣教；对土家族老年人须提供更多的临终护理、社区紧急救护和传染病预防知识宣教；对汉族老年人须提供更多的社区紧急救护宣教。