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目的:通过观察小儿在七氟醚不同呼气末浓度时脑电双频指数(BIS)的变化,分析不同年龄组小儿BIS与七氟醚麻醉深度的相关性,探讨BIS用于小儿七氟醚麻醉深度监测的可行性。
方法:需全身麻醉的择期手术患儿30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按照年龄分为幼儿组(A组,3-6岁)、年长儿童组(B组,>6-12岁),每组15例。两组均给予8％七氟醚诱导、罗库溴铵0.6mg/kg,气管插管后,调节呼末七氟醚浓度(CETSEV)分别于1.5％、2％、3％、4％、5％,各浓度稳定至少5分钟后监测并记录BIS、心率(HR)、平均动脉压(MAP)数值。
结果:两组患儿BIS在麻醉诱导后均显著降低。CETSEV为5％时,A组8例、B组6例患儿BIS值波动幅度大,难以出现稳态,无法记录数值,故CETSEV为5％时各项数值未予统计。各相同CETSEV下,两组BIS值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在对两组患儿各自进行组内比较后发现,CETSEV在3％和4％浓度时,两组患儿的BIS值差异均无统计学意义(P>0.05)。在CETSEV为3％以内时,两组患儿BIS均与CETSEV呈负线性相关,A组相关性(r=-0.952,P<0.001)略高于B组(r=-0.926,P<0.001)。两组患儿HR与CETSEV无相关性；A组MAP与CETSEV相关性(r=-0.302,P<0.05)低于B组(r=-0.517,P<0.001)。
结论:七氟醚全身麻醉下,CEASEV在3％以内时,3-12岁小儿CETSEV与BIS均呈负线性相关,3-6岁小儿的相关性略高于7-12岁小儿。CETSEV在3％-4％B寸,小儿BIS值均没有相应变化。CETSV达到5％时,部分患儿BIS出现频繁波动,难以达到稳态。3岁以上小儿应用七氟醚麻醉时,BIS在一定浓度范围内可用于麻醉深度的监测。