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背景黄体功能不全(luteal phase defect, LPD)是一种妇科常见临床症候群,是指排卵后所形成的黄体发育异常及功能不全,进而造成合成和分泌的孕酮不足,造成子宫内膜发育不良,孕卵着床障碍,引起月经失调、不孕或早期流产,其主要的临床表现为月经周期缩短、经期延长、经前阴道点滴出血、不孕不育、自然流产甚或复发性流产等。传统医学没有“黄体功能不全”这一病名,根据它常见的临床症状,可以将“黄体功能不全”归属于中医“月经先期”、“经期延长”、“不孕不育”、“胎漏”、“胎动不安”等范畴。目前中医药对黄体功能不全的研究主要集中在病因病机以及中医药的辩证治疗上,还没有人进行黄体功能不全中医体质的调查研究,本文主要对临床上黄体功能不全患者进行中医体质特征初探,以了解黄体功能不全的中医体质分布特点,为黄体功能不全的中医药防治提供新思路。方法收集符合纳入标准的黄体功能不全患者,充分告知并填写知情同意书后,采用中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定表》,通过调查问卷对患者进行评定分型,并收集相关临床资料,用SPSS17.0统计分析数据,研究患者的体质特征。结果共收集142例黄体功能不全患者,得出以下结果：年龄最小为22岁,最大为49岁,结果统计发现本次调查黄体功能不全对象中,以31-35岁之间最多,其次为26-30岁；文化水平相对较高,本科及以上者占69.02%；职业则主要为职员；就诊原因上早期自然流产史占42.9%,不孕占26.8,月经失调占30.4%。在中医体质的分布上,各种中医基本体质兼杂多见,其中具有2种及以上兼夹体质的126人,占总调查人数的88.7%,非兼夹体质的16人,占总调查人数的11.3%,可知黄体功能不全以兼夹体质多见。仅统计单一体质(符合判定标准得分最高体质)情况,体质分布情况为阳虚质(43.66%),气郁质(16.9%),阴虚质(9.15%),湿热质(8.45%),气虚质(7.75%),痰湿质(4.93%),瘀血质(3.52%),平和质(3.52%),特禀质(2.11%)。相关性分析中,年龄与中医体质具有相关性(P=0.032<0.05),各个年龄段均以阳虚质较多见。文化程度与中医体质类型没有相关性(P=0.601>0.05)。进一步对阳虚体质和非阳虚体质进行统计分析,经卡方检验,阳虚质组和非阳虚质组的饮食嗜好差异比较具有统计学意义(X2=14.173,P=0.003<0.05),相关系数(r)=0.287,p=0.000,相对危险度(RR)=1.697(95%cⅠ,1.273—2.262),常饮冷饮者容易引起阳虚体质；阳虚质组和非阳虚质组使用空调和风扇情况差异比较也具有统计学意义(X2=8.366,P=0.004<0.05),相关系数(r)=0.243,p=0.003,相对危险度(RR)=2.718(95%cⅠ,1.37—5.392),常使用空调和风扇者容易引起阳虚体质。气郁体质与非气郁体质进行统计分析,经卡方检验,气郁质组和非气郁质组的工作压力差异比较也具有统计学意义(X2=4.167,P=0.041<0.05),相关系数(r)=-0.171,p=0.046,相对危险度(RR)=0.397(95%cⅠ,0.161—0.982),工作压力大容易引起气郁体质。结论(1)体质类型与黄体功能不全有密切的关系,较高发的偏颇体质为阳虚体质和气郁体质。(2)平素的生活习惯可影响体质,长期嗜好冷饮、经常吹空调风扇等容易引发阳虚体质。(3)平素压力较大者容易引发气郁体质。(4)中医体质学认为体质具有可调性,希望通过对偏颇体质的早期干预和生活指导来预防黄体功能不全的发生,同时可为黄体功能不全患者提供个体化治疗。