【摘 要】
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新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,主要解决“因病致贫、因病返贫”问题的农民医疗互助共济制度。自2003年以来,新型农村合作医疗试点县数和参加人数不断扩大,
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新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,主要解决“因病致贫、因病返贫”问题的农民医疗互助共济制度。自2003年以来,新型农村合作医疗试点县数和参加人数不断扩大,其影响也日益显著。为了保证新型农村合作医疗制度的可持续性和既定政策目标的实现,对该项制度在试点过程中的效果进行研究,并分析影响其实施效果和可持续性的因素就显得尤为重要。本文以吉安县新型农村合作医疗为个案,兼顾全国发展概况,主要采用定量研究与定性研究相结合的方法,从新型农村合作医疗管理方、医疗服务提供方和农民的角度对新型农村合作医疗及其实施效果进行了研究。
研究结果表明,吉安县新型农村合作医疗制度的实施取得了很多成效,如:在一定程度上给当地农民健康提供了保障、也得到了农民的较高评价、农民参合率逐年提高、受益面不断扩大、平均住院费用补偿比例逐年升高、基金监督机制较完善；但是也存在较多的不足,如:起付线过高、报销金额偏低、报销范围窄、不可补偿的药品过多、定点医院药价偏高、参合农民异地报销困难、农村医疗卫生机构基础设施较差且效率低下、医务人员业务水平低且人员结构不合理、参合农民的住院均次费用逐年上涨。
这些问题不利于新型农村合作医疗制度的可持续性和既定政策目标的实现,本文针对这些问题提出了相应的对策和建议。
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