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背景：近年来,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染率日益升高,是引起医院内感染的重要病原菌,随着抗生素的广泛应用,AB的耐药尤其是多重耐药问题日趋严重,成为抗感染领域的挑战,更是目前我国最重要的“超级细菌”之一。抗生素对于AB的抗菌性日益减弱,对于泛耐药菌株束手无策。因此AB感染面临着无药可治的危险境况。AB感染多发生在高龄、长期住院、机械通气、免疫力低下的患者中,西医治疗上,除抗生素杀菌外,就是单方的营养、免疫支持,存在局限性。中医重视从整体上调理患者身体素质,提高抗病能力,并可以辨证使用对AB有抑菌作用的中药,从而达到扶正祛邪的目的。但是目前关于AB肺炎患者的中医证候表现研究较少,未能很好的指导临床用药。研究AB肺炎患者的中医证候分布规律,对于临床上治疗AB感染,合理的运用中医中药有重要的指导意义。目的：运用临床流行病学及数理统计方法,回顾性调查AB肺炎患者的病历资料,分析研究其相关因素以及临床特征。调查AB肺炎中医证候的分布规律,探讨AB肺炎的中医基本证型,为AB肺炎患者的中医辨证论治提供证候学研究依据。方法：通过文献分析目前AB肺炎患者的基本情况,制定AB肺炎患者的中医症状调查表；采用回顾性调查的方式,对中国中医科学院西苑医院2012年1月至2013年3月的住院患者中符合入选标准的AB肺炎患者进行调查,采用描述性统计方法,计算证候、症状的频数、构成比：通过因子分析的统计方法,结合临床实际辨证分型,得出AB肺炎患者的中医证候分布规律及基本证型。对死亡组患者及生存组患者的血常规、肝肾功、白蛋白、C反应蛋白进行非参数检验,P<0.05为有统计学意义。归纳AB肺炎患者的中医证候分布规律及基本证型。结果：共纳入102例AB肺炎患者,主要集中在70-89岁的高龄患者,具有长期卧床、长期住院、死亡率高的特点。一般多合并有多种基础疾病,且伴随有营养不良。大多数患者都有联合使用3种以上抗生素的用药史,其中使用亚胺培南西司他丁钠和莫西沙星的患者比率较高。多数AB肺炎患者的药敏检测呈泛耐药,多粘菌素-B敏感性最高。死亡组患者与生存组患者在WBC、N、CREA、BUN、 ALB、HSCRP上有明显差异。以咳嗽、喘息、痰多、发热、精神萎靡、嗜睡或神昏、咯痰、眠差等肺系症状为主要特点。结合临床中医证候调查结果及因子分析结果,AB肺炎患者以虚实夹杂证最为多见,占90.20%,单纯虚证占3.90%、单纯实证占5.90%,在单纯实证和虚实夹杂证患者中实证依次为：痰热蕴肺证>痰湿阻肺证>痰瘀阻肺证>胃腑燥实证>痰蒙神窍证>燥热伤肺证；而正虚依次为气阴两虚>肺肾两虚>脾肾两虚=肝肾阴虚>心肾两虚>气血两虚>肺脾两虚>脾肾阳虚,脾气虚证。结论：1.AB肺炎患者以虚实夹杂证为主,邪实证型包括痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、胃腑燥实证、痰蒙神窍证、燥热伤肺证,正虚型包括气阴两虚证、肺肾两虚证、脾肾两虚证、肝肾阴虚证、心肾两虚证、气血两虚证、肺脾两虚证、脾肾阳虚证、脾虚证。临床以扶正祛邪为原则。死亡组患者实证以痰热蕴肺证居多,虚证以气阴两虚证居多。临床以扶正祛邪为原则。2.高龄、长期住院、多种基础疾病、多种抗生素的应用等可能是感染AB及产生耐药的危险因素。