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目的:观察重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。
方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的IV期恶性肿瘤患者120例,ECOG评分为0~2分,临床有可评价病灶。58例联合治疗组中接受恩度联合化疗的方案治疗,其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。单纯化疗组选取同期62例患者单用化疗,一般信息与治疗组相仿,避免分组误差。每21~28天为1个周期。按照RECIST标准评价近期疗效,按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后可评价疗效。
结果:治疗组58例患者,获得PR6例,SD29例,PD23例,即客观有效率(RR)为10.3%(6/58),疾病控制率(DCR)为60.3%(35/58);对照组62例患者,PR3例,SD20例,PD39例,RR4.8%(3/62),DCR37.1%(23/62)。两组比较RR无统计学意义(P>0.05),DCR差异有统计学意义(P=0.01)。两组Ⅲ-IV度毒副反应主要表现为白细胞下降、血小板下降、恶心/呕吐及腹泻,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:恩度与化疗药物联合使用治疗多种晚期恶性肿瘤具有良好的疗效,其毒性低,安全性和耐受性比较好,值得临床上进一步试用观察,以积累更多的经验和寻求符合循证医学原则的高级证据。