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目的:目前缺血性脑卒中已成为严重危害人类健康的重要疾病之一，其患病率、致残率及死亡率均很高。超早期阿替普酶静脉溶栓治疗已成为急性脑梗死临床标准治疗方法，其安全性及有效性已得到公认，但其有效性及预后受多种因素影响。胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，临床上多用于评估肾小球滤过功能，是近年来广受重视的心脑血管疾病独立危险因素，其参与动脉粥样硬化的病理过程，影响脑血管病的发生、发展，但其与静脉溶栓治疗预后的相关性方面的研究却罕见报道。本研究探讨在急性脑梗死患者中，血清胱抑素C对rt-PA静脉溶栓治疗预后的影响。 方法:收集2014年1月至2016年9月于我院急诊就诊的、符合条件并接受rt-PA静脉溶栓治疗的135例急性脑梗死患者作为研究对象，根据90 d时改良Rankin量表评分(mRS评分)，将患者分为预后良好组(mRS评分0-1分)和预后不良组(mRS评分2-5分、死亡)，除化验两组的血清胱抑素C外，收集吸烟、高血压、糖尿病、发病到给药时间、溶栓前NIHSS评分及溶栓前凝血功能等其他可能与rt-PA静脉溶栓治疗预后相关因素的资料，利用统计学方法对两组的影响因素进行比较，并分析血清Cys C等因素与溶栓预后的相关性。 结果:根据90 d时mRS评分，预后良好组76例，预后不良组59例。预后不良组患者发病到给药时间、溶栓前INR、溶栓前血白细胞水平、房颤比例高于预后良好组(P＜0.05)，溶栓前NIHSS评分、血清胱抑素C浓度显著高于预后良好组(P＜0.01)，两组在其他方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。两组数据进行多因素Logistic回归分析示发病到溶栓时间、溶栓前NIHSS评分、血清胱抑素C水平、溶栓前血WBC均是影响溶栓治疗预后的独立危险因素。 结论:血清Cys C不仅是一个敏感性好、特异性高的肾功能评估指标，越来越多的研究发现血清胱抑素C可能参与了动脉粥样硬化的形成，与脑血管疾病的发生和发展密切相关，本研究还发现急性脑梗死患者的血清Cys C水平与阿替普酶静脉溶栓治疗预后独立相关。