上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响因素分析

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目的探讨上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响因素,为临床诊治和随访提供指导。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院泌尿外科112例上尿路尿路上皮癌病例,并随访6个月--10年,记录患者术后有无发生膀胱肿瘤等情况,并按各影响因素分组,包括年龄、性别、有无血尿、有无腰痛、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、病理分期、组织分级、手术方式、术后是否行膀胱灌注等,进行单因素、多因素分析,了解各因素对患者术后发生膀胱肿瘤的影响。结果在112例患者中,31例在随访期内先后发生了膀胱肿瘤,发生率为27.7%。对各组发生率进行单因素分析,患者的肿瘤大小、输尿管癌的分段、肿瘤分期、组织分级(1973年版分级方式)、术后是否灌注对上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响有统计学意义。进行多因素回归分析显示,肿瘤大小、肿瘤分期、术后是否灌注为影响术后发生膀胱肿瘤的重要因素。结论上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响因素是多方面的,各个因素相互独立、相互影响,其中肿瘤大小、病理分期、术后是否灌注是最重要的影响因素,对于临床上具有诸多高危因素的患者,术后要重点随访。
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