论文部分内容阅读
目的：本研究旨在确定胃恶性肿瘤患者中肌少性肥胖与临床预后的关系，联合所有预后独立危险因素建立可视化的线列图模型用于识别预后不良患者。
方法：对636例行胃癌根治术的患者进行了一项前瞻性研究，并将其中605例患者进一步纳入到生存分析当中。通过术前骨骼肌和肥胖评估情况将患者进行身体成分情况分组，采用单因素和多因素分析，确定导致严重术后并发症及不良生存预后的独立危险因素。构建两个由独立危险因素组成的线列图来量化个体的并发症风险和长期生存风险。
结果：Logistic回归分析显示，肌少性肥胖、年龄、术中出血、开放性手术、联合切除是严重术后并发症的独立预后因素。多因素cox回归分析显示，肌少性肥胖、肿瘤部位、全胃切除、重建方法、TNM分期与远期预后相关。在所有患者中，肌少性肥胖患者的长短期预后最差。本研究构建的长短期预后预测模型显示出较高的准确性(一致性指数分别为0.761和0.74)。
结论：与单纯肥胖或单纯肌少症相比，肌少性肥胖会带来明显更差的长短期预后。本研究建立的线列图是一种简单实用的预测模型，能够准确的计算每个患者术后并发症发生概率及1年、3年生存概率，帮助临床工作者筛选出预后不良患者进行早期干预。
方法：对636例行胃癌根治术的患者进行了一项前瞻性研究，并将其中605例患者进一步纳入到生存分析当中。通过术前骨骼肌和肥胖评估情况将患者进行身体成分情况分组，采用单因素和多因素分析，确定导致严重术后并发症及不良生存预后的独立危险因素。构建两个由独立危险因素组成的线列图来量化个体的并发症风险和长期生存风险。
结果：Logistic回归分析显示，肌少性肥胖、年龄、术中出血、开放性手术、联合切除是严重术后并发症的独立预后因素。多因素cox回归分析显示，肌少性肥胖、肿瘤部位、全胃切除、重建方法、TNM分期与远期预后相关。在所有患者中，肌少性肥胖患者的长短期预后最差。本研究构建的长短期预后预测模型显示出较高的准确性(一致性指数分别为0.761和0.74)。
结论：与单纯肥胖或单纯肌少症相比，肌少性肥胖会带来明显更差的长短期预后。本研究建立的线列图是一种简单实用的预测模型，能够准确的计算每个患者术后并发症发生概率及1年、3年生存概率，帮助临床工作者筛选出预后不良患者进行早期干预。