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目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术的成像方法、影响因素及其在肾脏恶性肿瘤中的初步应用。
材料和方法：肾癌患者28例，其中5例穿刺活检证实，其余为临床综合诊断。正常对照组22例。所有病例均依次常规行平扫、CT灌注扫描及CT增强扫描。所得数据传至Advanced Workstation 4.2工作站，应用GE perfusion 3软件处理后，自动生成时间-密度曲线(TDC)，各种灌注图像及感兴趣区(ROI)内的灌注参数(BF、BV、MTT、PS)，将得到的灌注参数分别进行统计分析。
结果：1、统计显示正常组CT灌注肾皮质BF值、BV值及PS值与髓质对应参数值存在显著性差异(P<0.01)，上述各灌注参数值肾皮质均明显高于髓质，但肾皮、髓质间MTT值无显著性差异(P>0.05)。左右侧皮质间及髓质间灌注参数BF值、BV值、MTT值及PS值之间无统计学差异(P>0.05)。男女皮质间及髓质间灌注参数BF值、BV值、MTT值及PS值之间无统计学差异(P>0.05)。2、肾癌患者肿块灌注参数与已测得的正常肾皮质各灌注参数值均存在显著性差异(P<0.01)，其中，正常肾皮质的BF值、BV值及PS值均高于肾癌组织，MTT值则相反。与正常肾髓质灌注参数BF值、BV值及MTT值存在显著性差异(P<0.01)，上述正常肾髓质各灌注参数值均低于肾癌组织，而PS值二者之间差别不显著(P<0.05)。3、肾癌患者健侧肾皮髓质灌注参数值与已测得的正常肾皮髓质各灌注参数值及肾癌患者癌旁正常肾皮髓质各灌注参数值，三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：MSCT灌注成像可同时反映肾脏恶性肿瘤的形态和功能变化，CT灌注参数能定量反映组织的血流灌注情况，作为一种方便、无创、可重复多次使用的检查方法，MSCT灌注成像将有广泛的应用前景。