【摘 要】
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目的：探讨HBsAg阳性孕妇于孕28周、32周和36周应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断后，胎盘各层细胞HBV DNA感染情况，以及胎盘HBV DNA感染与胎儿宫内HBV感染的关系。 方法：分别采用酶
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目的：探讨HBsAg阳性孕妇于孕28周、32周和36周应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断后，胎盘各层细胞HBV DNA感染情况，以及胎盘HBV DNA感染与胎儿宫内HBV感染的关系。
方法：分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测42例HBsAg阳性孕妇外周血和新生儿脐血的HBV标志物及HBV DNA；采用地高辛标记的原位杂交方法检测胎盘各层细胞HBV DNA感染情况。
结果：(1)42例HBsAg阳性孕妇孕晚期经HBIG免疫阻断后所分娩的新生儿中，经随访判定共有3例发生宫内感染，感染率为7.14％，其中HBsAg和HBeAg双阳孕妇的宫内感染率为20.00％。(2)42例胎盘组织中均检测到HBV DNA，胎盘HBV DNA感染率为100％。滋养层细胞和绒毛毛细血管内皮细胞表达的阳性率明显高于蜕膜细胞和绒毛间质细胞(P<0.05)。(3)胎盘各层细胞的：HBV DNA感染与胎儿宫内HBV感染的联系在统计学上尚未达到显著水平(P值均>0.05)。(4)孕妇HBeAg阳性组宫内感染率高于孕妇HBeAg阴性组(P=0.0396)。(5)孕期应用3次HBIG组与应用1，2次HBIG组宫内感染率无显著差异(OR=0.79，P=1.0000)。
结论：虽经HBIG阻断，但胎盘各层细胞仍可发生HBV DNA感染，主要表达在滋养层细胞和绒毛毛细血管内皮细胞；胎盘各层细胞HBV DNA感染与胎儿宫内HBV感染的发生无必然联系；母血HBeAg阳性仍是HBV宫内感染的危险因素，孕晚期应用HBIG可能是HBV宫内感染的保护因素。
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