基于数据挖掘的近现代名中医治疗心肾不交型失眠的医案分析

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duokuo1
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目的:通过数据挖掘解读近现代名家治疗不寐心肾不交证医案;以“中医传承辅助平台(V2.5)”为主要手段,对近现代名中医治疗心肾不交型不寐的医案进行统计分析,挖掘症状、首诊方药等相关信息,并以SPSS25.0数据分析软件为补充,对药-症关系进行关联分析,为临床诊治及研究心肾不交型不寐病提供参考。
  方法:1.收集医案文献资料。2.医案预处理。对医案进行样本数字化,规范录入用语及质量控制。3.用药组方规律分析。将规范化处理后的医案录入中医传承辅助平台,建立医案数据库,采用复杂系统熵聚类、改进互信息法等数据统计方法,统计其常见症状及症状模式,常用药物、药对以及药物的四气、五味及归经情况,并对症状和药物分别进行关联度分析,分析其常用治法及核心方剂。4.药-症关系分析。使用SPSS25.0软件对高频药物及症状进行双变量关联分析。
  结果:建立了不寐心肾不交证症状、方药信息数据集,共涉及症状84种、药物142味。其中除失眠外出现频次较多的症状为:细脉、心烦、舌红、头晕、数脉、苔薄、弦脉、口干、多梦、苔白等;出现频率较高的症状模式有舌红-心烦,心烦-口干,舌红-头晕,心烦-多梦,舌红-口干;用药频次较多的药物为:酸枣仁、黄连、生地黄、首乌藤、白芍、牡蛎、阿胶、龙骨、黄芩、肉桂;药以寒、平和甘、苦之药为主;涉及药物主要入肝经,其次为入心、肾经;常见用药模式有:黄连-酸枣仁、生地黄-酸枣仁、酸枣仁-首乌藤、黄连-生地黄、阿胶-黄连。得出高频药物和高频症状间的相关度和相互作用程度。
  结论:近现代名医对不寐心肾不交证治疗常用治法主要有三种:重镇安神、养血安神、清热安神;本病治则及治疗所涉及的方剂主要分为四大类别:泻心火,滋肾阴-黄连阿胶汤类;养心血,清虚热-酸枣仁汤类;泻心火,助肾阳-交泰丸类;滋阴血,宁心神-天王补心丹类。形成多对关联度较高的“症-药组合”及“药-症组合”,主要有:心烦-柏子仁,头晕-龙骨,多梦-龙骨,心悸-牡蛎、首乌藤-易醒等。其意义在于当心肾不交型失眠患者出现该症状时,在治疗中有较大概率应用与其相关系数较高的药物。
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