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随着医学领域信息化进程的不断推进,医疗纪录的电子化给个人接触、使用和传播敏感的病人数据提供了潜在的可能。在这种情况下,保证医疗资源信息安全使用成为迫切需要解决的关键技术问题,是医疗健康信息实现数字化和网络化应用继续发展需要破解的主要瓶颈问题之一。同时,医学影像信息系统的发展加大了系统软硬件管理的难度和成本,一种简单、可靠、安全的管理方式成为系统管理者追求的目标。因此,本论文研究并设计了医学影像信息系统的安全监控及其信息处理技术,致力于解决上述两大难题。
医学影像信息系统安全监控及其信息处理技术研究范畴包括系统资源监控、安全信息审计跟踪、安全信息处理及其应用。该项研究主要针对医院临床RIS(Radiology InformationSystem)集成化PACS(Picture Archiving and Communication System)系统及区域影像电子病例共享交换系统面对的系统安全管理和信息安全问题而开展,主要完成了以下工作:
1.设计和实现了一种可对并发海量系统安全信息和医疗安全信息进行实时通信、存储和处理的医疗安全信息处理系统,该系统符合HIE ATNA(Audit Trail and NodeAuthentication)[1]规范,使用数据库队列技术和数据仓库技术,解决了对多节点大容量、多种类系统安全和医疗信息安全审计跟踪消息的实时处理、海量信息挖掘和查询问题。
2.使用搜索引擎技术,解决了各类非标准化格式安全消息的处理与查询问题,提供了基于监控内容的审计信息搜索服务功能。
3.该安全监控信息处理系统在上海华东医院的RIS集成化PACS系统获得临床应用,实现了PACS服务性能和用户行为评估功能,并可实时监控和追踪病人图像安全调阅和使用状况。
4.针对区域协同医疗信息共享交换安全需求,设计并实现了基于IHE XDS(Cross-EnterpriseDocument Sharing)/XDS-I(Cross-Enterprise Document Sharing for Imaging)[2]技术规范的区域医疗影像信息共享交换系统的安全监控信息处理系统,并在上海重大科技攻关项目“基于影像电子病例的远程诊断方法及其示范应用”中得到示范应用。