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目的: 原发性支气管肺癌是最常见的肿瘤之一，已成为发病率、死亡率双重第一的恶性肿瘤。非小细胞肺癌约占其中的80％。准确的临床分期能够提示患者预后生存，也是肺癌患者选择治疗手段的关键。PET/CT被证实在非小细胞肺癌的诊断、预后评估中有积极的临床意义。整合素αvβ3在介导肿瘤血管新生，并在肿瘤细胞的粘附、增殖、分化、转移、浸润中起重要作用。68Ga-NOTA-PRGD2（68镓-1，4，7-三氮杂环壬烷-1，4，7-三乙酸-（精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸）2)作为PET/CT示踪剂，可以特异性识别结合、标记αvβ3。在前期研究中，已证实了其在人体中的安全性，以及对肺良恶性病变诊断的作用。对于准确的无创肺癌的分期评估有较好意义。本实验旨在探索68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT对于非小细胞肺癌患者预后评估意义以及临床应用价值。研究方法及课题意义: 方法: 本研究为回顾性分析。对2011年11月至2013年2月在北京协和医院行68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT、18F-FDG PET/CT并病理确诊为非小细胞肺癌的患者进行随访，收集患者临床资料。分析解读68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT、18F-FDG PET/CT影像。研究68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT与患者一般情况、同期18F-FDG PET/CT结果、纵隔转移性淋巴结的诊断、以及患者预后的关系。以探索68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT在临床中的应用前景。 结果: 1、68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT对非小细胞肺癌患者原发灶显像清晰，SUV值与患者性别、病理类型无明确关系。68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT原发灶SUV值与18F-FDG PET/CTSUV值的相关性具有统计学意义。 2、68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT的SUVb，SUVmax、SUVavg及N/NT值Rmax，Ravg对于非小细胞肺癌预后估测的价值。研究发现Ravg≥2.99时，对患者预后不良的预测有统计学意义(p≤0.05)。 3、本研究初步证实68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT对非小细胞肺癌转移淋巴结有较强的诊断意义。敏感性和特异性远高于18F-FDG PET/CT。并且初步得到SUVb≥0.45，SUVmaxl≥1.53，SUVavgl≥1.23可以作为判定非小细胞肺癌患者存在淋巴结转移的阈值。当SUVb≥0.45为阈值时，对于诊断患者存在纵隔淋巴结转移的敏感性71.4％(95％CI0.303～0.949)，特异性88.9％(95％ CI0.639～0.981)。SUVmaxl≥1.53为阈值时，对于诊断患者存在纵隔转移性淋巴结的敏感性为85.7％(95％CI0.420～0.992)，特异性72.2％(95％CI0.464～0.892)。SUVavgl≥1.23为阈值时，对于诊断患者存在纵隔转移性淋巴结的敏感性85.7％(95％CI0.420～0.992)，特异性88.9％(95％CI0.639～0.710)。 4、初步证实68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT对于非小细胞肺癌患者，SUVmaxl，SUVavgl对其预后的判断一定倾向性。SUVmaxl＜2.15与SUVmaxl≥2.15亚组患者的生存曲线差异有统计学意义(p≤0.05)。 结论: 验证了68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT在诊断转移性纵隔淋巴结方面的优势。68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT对于非小细胞肺癌患者的预后有一定的评估预测作用。68Ga-NOTA-PRGD2 PET/CT在肺癌的诊断、无创分期和患者预后评估中，拥有广阔的临床应用前景。