糖尿病患者足底压力及步态特征分析与应用研究

来源 :天津科技大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:Tiramisu_smile
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近年来,我国糖尿病患者人数不断增加,给患者家庭和社会带来沉重的负担,糖尿病足是糖尿病严重的并发症,若不能及早发现、及时治疗,将给患者带来极大伤害。通过对糖尿病患者足底压力的测量,可以对足底压力异常情况进行筛查,对压力性溃疡起到一定的预警作用。同时,可为糖尿病患者的鞋品辅具设计提供用户的具体足压参数,推动此类产品设计更符合人机工程学。本文主要研究糖尿病患者在自然行走中的足底压力和步态特征。实验样本共173人,其中118人是来自代谢病医院的糖尿病患者,55人是随机选取的健康对照人群,将实验样本分成三组:健康对照组(Normal Control,NC)、糖尿病无足病患者组(Diabetes Mellitus,DM)、糖尿病足患者组(Diabetic Foot,DF)。实验仪器主要采用鞋垫式足底压力测量系统。足底分成十个解剖学区域:足跟外侧(Heel Lateral,HL)、足跟中部(Heel Center,HC)、足跟内侧(Heel Medial,HM)、中足区(MidFoot,MF)、第1-5跖骨(1-5 Metartasal,M1-M5)以及脚趾区(Toe,T)。数据分析采用SPSS和Matlab对各组受试者的平均压力、峰值压力、冲量百分比进行左右对称性分析、男女性别差异分析以及组间两两对比的差异性分析。对健康对照组(Normal Control,NC)和糖尿病无足病患者组(Diabetes Mellitus,DM)的步速、步频、步态周期及压力中心轨迹(COP)参数进行对比分析。对糖尿病患者几种常用人体测量参数与足底压力参数进行相关性分析。通过实验和数据分析,得到的主要结论:糖尿病患者与健康受试者的足底压力参数组内对比发现,对称性有显著性差异的区域集中在HL、HC和T区,性别间有显著性差异的区域集中在HM、M1、M4和M5区(P<0.5)。组间对比发现,DM组相对NC组的平均压力分布高压百分比(%Sh)显著升高,前足区的高压出现的位置面积明显增大;冲量百分比和峰值压力的差异区域主要是HM、MF、M4和M5区,DM和DF组相对NC组在MF区的峰值压力和冲量百分比显著升高(P<0.5)。DM组相对于NC组步态周期和步频有显著性差异,摆动相明显升高,站立相明显降低,步频显著降低。BMI、腰围和臀围与足底峰值压力呈正相关(r>0)。本研究总结了受试者组间的差异足区和差异趋势,归纳了各组受试者足压分布规律,为糖尿病人自测足压变化和糖尿病足的临床预防与诊疗提供强有力的实验依据,为糖尿病足矫正鞋类以及其他下肢康复辅具的设计提供数据支持。
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