【摘 要】
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肺纤维化在晚期多引起心/肺功能衰竭而死亡,对人类健康危害极大,目前尚无治疗良药.西医治疗首选糖皮质激素,对某些特发性肺纤维化的早期患者,病情明显改善,主要是通过抑制炎
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肺纤维化在晚期多引起心/肺功能衰竭而死亡,对人类健康危害极大,目前尚无治疗良药.西医治疗首选糖皮质激素,对某些特发性肺纤维化的早期患者,病情明显改善,主要是通过抑制炎症细胞的趋化作用,减少炎症细胞的聚集,从而减少胶原的合成,但大量或长期应用糖皮质激素,有严重的副作用,如它可使机体免疫力下降,以致隐匿感染灶播散或诱发新的感染,而严重的继发感染又是肺纤维化致死的重要原因.中医药防治肺纤维化的报道近年逐渐增多,实验研究表明丹参、川芎嗪、雷公藤制品等可减轻肺纤维化模型病变程度<[1~2]>,临床报告益气养阻、活血化瘀、补肾、化痰等治疗方药及雷公藤多甙等对本病有一定疗效,显示了中药防治该病的可喜前景<[3~6]>,但其研究尚处于初级阶段,中医药防治肺纤维化的作用及机理等均待进一步研究.由于肺纤维化的患病率和死亡率在肺科疾病中日趋成增长,而目前所用药物的疗效又不甚理想,故十余年来抗纤维化药物的研究日益成为国际肺科学界关注的热点.该课题以雌性SD健康大鼠为研究对象,大鼠按体重随机分为5组,正常对照组、模型对照组、西药氢化可的松对照组、瓜萎薤白汤组、金匮肾气丸组,除正常对照组外,其余各组均采用气管内一次性注入平阳霉素复制肺纤维化模型,用量为3mg/kg体重,造模后第2天开始用药,中药组分别灌胃药液2ml/100g体重,西药组腹腔注射氢化可的松2ml/100g,模型对照组灌胃等量去离子水,每天灌胃1次,每周复查动物体重以调整给药量,连续用药28天后处死动物,称量肺脏、脾脏和胸腺的重量,计算脏器系数;观察肺部病理损害情况;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞计数;检测血清和肺匀浆组织中超氧化物歧化酶(SOD)的含量;并用免疫组化的方法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β1)、血小板源生长因子(PDGF)的表达,进行组间对照.
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