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目的:本研究拟探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者预后的价值,研究NLR对于早期预测AP严重程度和器官衰竭的有效性,并明确AP患者不良预后预测的最佳截止值。方法:回顾性分析大连医科大学附属大连中心医院2015年1月至2017年12月期间初次诊断为AP的420例患者的临床资料,进行两次分组。第一次分组,按照AP的严重程度将患者分为轻症组和重症组。轻症组即MAP组:不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症的AP患者;重症组:有一过性的(少于48h)或持续性(超过48h)的器官衰竭和(或)局部或全身的并发症的AP患者。其中轻症组有360例患者,重症组有60例患者。通过比较分析,研究两组患者在入院时、入院后24小时和48小时计算的NLR值,明确NLR早期预测急性胰腺炎严重程度的最佳截止值。NLR0代表患者入院时抽血化验计算得到的NLR值;NLR1、NLR2分别代表入院后第24h、第48h清晨抽血化验计算得到的NLR值。第二次分组,按照是否发生器官衰竭将患者分为器官衰竭组和无器官衰竭组,其中器官衰竭组有27例患者,无器官衰竭组有393例患者。分析对比两组患者NLR0、NLR1、NLR2值,明确NLR早期预测急性胰腺炎发生器官衰竭的最佳截止值。结果:所以患者均经过相同的内科保守治疗,在所有的NLR统计值中,重症组患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分别为6.98、6.96和6.29,轻症组患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分别为5.00、4.72和4.35,重症组患者的NLR显著大于轻症组。P<0.05,差异具有统计学意义。器官衰竭组患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分别为7.82、7.08、6.35;无器官衰竭组患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分别为5.19、4.87、4.48。P<0.05,具有显著差异。通过统计学分析,获得了NLR早期预测AP严重程度的最佳截止值为5.23,NLR早期预测AP器官衰竭最佳截止值为6.61。结论:NLR是AP患者的不良预后的可靠预测因子,建议选取入院时NLR最佳临界值5.23作为预测急性胰腺炎患者严重程度的简单指标,选取入院时NLR最佳临界值6.61作为预测急性胰腺炎患者器官衰竭的简单指标。