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目的：通过研究重型颅脑损伤患者在伤后脑脊液中基质金属蛋白酶-3和基质金属蛋白酶-9的表达水平，以探讨这些因子是否参与了重型颅脑损伤后的一系列病理生理过程，以及其探讨基质金属蛋白酶-3和基质金属蛋白酶-9与该疾病预后是否存在关系和存在何种关系。 方法：⑴标本收集：通过选择入住我院我科后进行了手术治疗的重型颅脑损伤患者30例，来作为本次实验的研究对象。实验组患者入院后分别取伤后3天、5天、7天脑脊液各5ml。对实验组所有患者随访3个月，这些患者的远期预后的评价选取格拉斯哥预后评分（GlasgowOutcomeScale，GOS）为标准。GOS1~3级为预后不良，共23例；GOS4~5级为预后良好，共7例。对照组为30例，均选自广西壮族自治区南溪山医院神经外科诊断为单纯性脑积水的患者，排除恶性肿瘤、心血管疾病、传染病、蛛网膜下腔出血等疾病。对照组30例入院后行腰椎穿刺，取脑脊液5ml。⑵检测的方法：所有脑脊液标本均在4℃下以3000rmp离心10min，冻存于-70℃待检。然后通过ELISA来分别检测实验组与对照组的脑脊液中MMP-3和MMP-9各自的表达水平。⑶统计方法：得到的数据均经SPSS软件分析处理，使用独立样本t检验和单因素方差分析方法得出结果。 结果：与对照组相比，实验组患者3d脑脊液中MMP-3的浓度显著升高，P=0.001，差异具有统计学意义；但在5d、7d浓度相比对照组无统计学意义（p=0.071，p=0.468）。3d与5d浓度相比，有统计学意义（p=0.002），结果显示伤后 MMP-3在3d到升高，5d至7d时逐渐恢复至正常水平。然而，MMP-3与预后GOS评分之间并无相关性（p>0.05）。实验组中MMP-9在3d和5d浓度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(p=0.001,p=0.002)。且三个时间段之间表达也有差异（p=0.115）。MMP-9预后相关性显示，MMP-9在3d浓度与预后GOS评分存在相关性，随着MMP-9浓度的升高，预后GOS评分越低。 结论：MMP-3与MMP-9在重型颅脑损伤的病理生理过程中起着重要的作用，伤后3d的MMP-9浓度可作为重型颅脑损伤患者预后判断的潜在指标。MMP-3可作为潜在的重型颅脑损伤判断损伤时间的指标。