通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者(气虚血瘀证)血清瘦素的影响

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目的:本课题通过观察通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者(气虚血瘀证)的临床疗效及对血清瘦素水平的影响,试图探讨其部分作用机制。  方法:该课题采用理论研究与临床观察相结合的方法,阐述了冠心病稳定型心绞痛的病因病机、危险因素等相关知识及血清瘦素与冠心病的关系。同时,以祖国医学理论为指导,论述了胸痹与血瘀之间的关系。进一步揭示了通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)血清瘦素的影响。试验采用随机、单盲、对照的方法,将符合纳入标准的60例冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者,随机分为两组,对照组30例及试验组30例。对照组一般治疗:低盐低脂饮食,戒烟限酒,充足睡眠休息,适量运动。口服阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/日;辛伐他汀胶囊20mg/次,1次/日(22时服药);必要时舌下含服硝酸甘油。试验组在对照组基础上加服通心络胶囊4粒/次,3次/日。疗程8周。观察治疗前后两组患者血清瘦素水平的变化、中医证候疗效、心绞痛症状及心电图的变化。  结果:  1、两组患者治疗后血清瘦素水平均较前降低,试验组优于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。  2、两组患者在中医证候疗效改善方面均优于治疗前,试验组优于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。  3、两组患者治疗后心绞痛症状改善方面均优于治疗前,试验组优于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。  4、两组患者治疗后心电图疗效较治疗前均有所改善,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。  结论:通心络胶囊采用益气活血、通络止痛为法治疗冠心病稳定型心绞痛(中医诊断:胸痹,证型:气虚血瘀证)临床疗效肯定,无不良反应发生,可降低血清瘦素水平。而血清瘦素与冠心病的发生、发展及冠脉狭窄程度相关,可作为评价通心络胶囊临床疗效的参考指标。
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