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随着我国社会主义市场经济向纵深推进和卫生体制改革的不断深入，城市社区卫生服务作为医疗体系的基础，其作用、地位与重要性越来越被人们所关注。发展城市社区卫生服务是卫生改革与发展的必然趋势，是建立与社会主义市场经济相适应的卫生服务体系的基础，是构建和谐社会并促进其健康发展的关键一步。城市社区卫生服务的公共属性，决定了政府必须在其中处于主导地位。党的十六届三中全会提出了“公共管理”的新概念，标志着我国政府的主要职能转变迈出了实质性的一步。本文的研究，就是基于这样的背景，以天津市汉沽区为例，通过对该区政府在社区卫生服务发展中的职能分析，全面总结了城市社区卫生服务在推进过程中所取得的成效和存在的问题，并对政府在城市社区卫生服务中的职能定位及实现提出建议。 本文的创新之处在于运用政府职能的理论框架，结合第一手资料，对某一地区的城市社区卫生服务进行深入剖析，具有很强的指导意义。本文除引言外第一部分为社区卫生服务的发展过程、政府职能转变及政府投入社区卫生服务的重要意义;第二部分为政府在社区卫生服务建设中的成功经验。选取国外有代表性的国家和国内代表城市，介绍政府在社区卫生服务中的做法及可借鉴的经验;第三部分为汉沽区社区卫生服务发展进程及政府在社区卫生服务发展中的职能现状及问题分析;第四部分为汉沽区社区卫生服务体系构建中政府职能定位及实现的建议。 通过研究，本文分析了汉沽区政府在城市社区卫生服务发展中存在着认识不足、宣传不到位、机构管理体制不顺、人员队伍建设乏力、经费投入不足、监管和制度规范缺位的问题，同时对汉沽区政府如何加快城市社区卫生服务体系建设提出了建议:一是加强宣传，树立品牌;二是加快区域卫生资源的整合;三是完善管理，加强政策支持;四是尝试市场化运作;五是完善筹资补偿机制;六是加强社区卫生人才队伍建设。