微创治疗尺桡骨干双骨折的临床研究

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目的:通过对比观察切开复位钢板内固定和闭合复位经皮穿针钛制弹性髓内钉内固定(TEN)两种方法治疗前臂尺桡骨干双骨折的临床疗效,初步评估和总结TEN在治疗前臂尺桡骨干双骨折临床应用适应症和优缺点。   方法:将符合纳入标准的60例前臂尺桡骨干双骨折患者按入院先后顺序随机分为Ⅰ组(观察组)、Ⅱ组(对照组),分别给予闭合复位穿针钛制弹性髓内钉内固定(TEN)、切开复位钢板内固定。在术前及术后2周、4周、6周、8周分别记录患者的疼痛、肿胀、压痛、X线骨痂、前臂功能恢复情况和并发症以及最终积分变化情况。通过对比观察相应的术前和术后观察指标并评分,根据对所得积分进行统计学比较,分析两种治疗方法的差异,得出最终结论。   结果:Ⅰ组(观察组)中治愈29例,好转1例,总有效率100%,治愈率为92.9%;Ⅱ组(对照组)治愈22例,好转8例,总有效率为100%,治愈率73.3%;通过对术前二组患者性别、年龄、部位、病情分级等统计比较,结果无显著差异(P>0.05),具有可比性。术后,Ⅰ组(观察组)X线、功能障碍、疼痛、肿胀、压痛积分的平均水平均明显低于Ⅱ组(对照组),同时经非参数Wilcoxon秩和检验,大部分组别P<0.05,有显著差异,提示TEN组治疗效果好于切开复位钢板组。治疗期间其中观察组中出现4例钉尾激惹现象[1],对照组出现1例切口感染延迟愈合,未出现其他明显不良反应。   结论:通过切开复位钢板内固定与闭合复位穿针钛制弹性髓内钉固定(TEN)治疗尺桡骨干双骨折进行临床疗效对比,可以得出闭合复位穿针弹性髓内钉固定为临床提供一种患者更易接受和创伤、出血、并发症少,符合现代BO微创骨科的生物学固定原则的前臂尺桡骨干双骨折治疗方法。
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