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目的:探讨并对比分析经导管肝动脉化疗栓塞(TranscatheterArterialChemoembolization,TACE)联合冷冻消融与联合微波消融治疗原发性肝癌的近期疗效及并发症。
方法:回顾性分析2017年1月1日到2019年3月1日收治的共45例原发性肝癌患者,分为TACE联合冷冻消融组(A组)及TACE联合微波消融组(B组),其中A组有26例患者,共40个瘤灶,平均年龄为55.0±11.9岁,平均肿瘤最大直径为6.6±3.1cm,B组19例患者,共24个瘤灶,平均年龄为55.8±2.8岁,平均肿瘤最大直径为5.2±3.4cm。定期观察AFP变化并对病灶作影像学评估,记录并评估治疗期间的并发症,随访并记录生存时间。所有数据采用SPSSv19.0软件进行分析。
结果:两组患者的年龄、病灶数目、平均肿瘤最大直径、肝功能、肿瘤分期等入组基线的差异无显著统计学意义(P>0.05)。两组行TACE次数的中位值均为2.0次,且差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组的平均消融次数(1.5vs1.2)高于B组,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组的平均消融针数(2.2vs1.4)高于B组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。A组治疗1月后的客观缓解率(ORR,92.3%vs89.4%)、疾病控制率(DCR,100%vs94.7%)均高于B组,但两组差异无显著统计学意义(P>0.05)。两组治疗1个月后的AFP水平的中位数相等,且差异无显著统计学意义(P>0.05)。A、B两组的中位生存期分别为24.1和24.6个月。两组的生存曲线差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组的6个月生存率(96.2%%vs100%)、1年生存率(88.8%vs100.0%)均低于B组,但两者差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组患者的胸腔积液发生率(34.6%vs5.3%)及白细胞减少发生率(50%vs0)明显高于B组患者,且两组差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。A组主要并发症发生率(15.4%vs5.3%)高于B组,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。两组并发症在接受积极内科治疗后均好转或耐受,均未出现因治疗后并发症而死亡的病例。
结论:TACE联合冷冻消融和TACE联合微波消融治疗肝癌均是安全且有效的,两种联合治疗对肝癌均有较好的近期疗效。同时两种联合治疗的并发症可控。因此,临床应用时可根据实际情况进行选择。
方法:回顾性分析2017年1月1日到2019年3月1日收治的共45例原发性肝癌患者,分为TACE联合冷冻消融组(A组)及TACE联合微波消融组(B组),其中A组有26例患者,共40个瘤灶,平均年龄为55.0±11.9岁,平均肿瘤最大直径为6.6±3.1cm,B组19例患者,共24个瘤灶,平均年龄为55.8±2.8岁,平均肿瘤最大直径为5.2±3.4cm。定期观察AFP变化并对病灶作影像学评估,记录并评估治疗期间的并发症,随访并记录生存时间。所有数据采用SPSSv19.0软件进行分析。
结果:两组患者的年龄、病灶数目、平均肿瘤最大直径、肝功能、肿瘤分期等入组基线的差异无显著统计学意义(P>0.05)。两组行TACE次数的中位值均为2.0次,且差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组的平均消融次数(1.5vs1.2)高于B组,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组的平均消融针数(2.2vs1.4)高于B组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。A组治疗1月后的客观缓解率(ORR,92.3%vs89.4%)、疾病控制率(DCR,100%vs94.7%)均高于B组,但两组差异无显著统计学意义(P>0.05)。两组治疗1个月后的AFP水平的中位数相等,且差异无显著统计学意义(P>0.05)。A、B两组的中位生存期分别为24.1和24.6个月。两组的生存曲线差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组的6个月生存率(96.2%%vs100%)、1年生存率(88.8%vs100.0%)均低于B组,但两者差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组患者的胸腔积液发生率(34.6%vs5.3%)及白细胞减少发生率(50%vs0)明显高于B组患者,且两组差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。A组主要并发症发生率(15.4%vs5.3%)高于B组,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。两组并发症在接受积极内科治疗后均好转或耐受,均未出现因治疗后并发症而死亡的病例。
结论:TACE联合冷冻消融和TACE联合微波消融治疗肝癌均是安全且有效的,两种联合治疗对肝癌均有较好的近期疗效。同时两种联合治疗的并发症可控。因此,临床应用时可根据实际情况进行选择。