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本文目的为研究四肽化合物CMS030对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用,并初步探讨其是否通过抑制滑膜细胞、血管内皮细胞的增殖及炎症因子的分泌、黏附因子的表达等机制发挥作用,为此四肽化合物的临床应用奠定实验基础。
首先,应用MTT比色法观察CMS030对体外培养人淋巴细胞增殖的抑制作用;并通过测定细胞培养上清IFN γ水平,观察其对T淋巴细胞功能的影响,进一步证实CMS030免疫抑制作用。其次,建立大鼠佐剂性关节炎(AA)动物模型;测量各组大鼠的踝关节周长,观察CMS030对AA大鼠原发性及继发性踝关节肿胀的抑制作用;HE染色观察CMS030对AA大鼠踝关节病理改变的抑制作用;MTT比色法观察CMS030对AA大鼠T淋巴细胞增殖的抑制作用。再次,建立类风湿性关节炎病人滑膜细胞体外原代培养的体系,用MTlT比色法观察CMS030对滑膜细胞增殖的抑制作用;ELISA法测定细胞培养上清中IL-1β、TNF-α和VEGF水平,观察CMS030对滑膜细胞分泌细胞因子的影响。最后,建立人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)体外原代培养的体系,MTT比色法观察CMS030对HUVEC增殖的抑制作用;cell-ELISA 法观察CMS030对HUVEC表面表达粘附分子ICAM-1 和 VCAM-1的抑制作用。
实验结果显示:CMS030 在体外给药剂量为0.01~100μg/ml 之间均能抑制PHA 诱导的 T 淋巴细胞增殖反应,抑制率为24.0%~45.7%, CMS030(0.01~100μg/ml)作用48小时能抑制T淋巴细胞分泌 IFNγ,抑制率分别为14.4%,19.8%,27.4%,32.3%,45.4%,与对照组相比,有显著性差异 (P<0.01)。CMS030 给药剂量为 2μg/kg/d~20μg/kg/d,腹腔注射给药8天后,可以减轻AA大鼠致炎侧及对侧踝关节肿胀,与生理盐水组比较,有显著性差异(P<0.05)。CMS030 能抑制AA大鼠T淋巴细胞转化功能,与生理盐水组比较,有显著性差异(P<0.05)。病理结果显示CMS030能改善踝关节的滑膜增生,炎细胞浸润及血管形成,减轻软骨的破坏。CMS030在体外给药剂量为1~100μg/ml时能明显滑膜细胞的增殖(P<0.05或P<0.01),最高抑制率达33.6%;CMS030 给体外药剂量为 0.1~10μg/ml能抑制人滑膜细胞LPS诱导的IL-1β和TNF-α分泌水平,并呈药物剂量依赖性; CMS030给体外药剂量为1~100μg/ml能抑制人滑膜细胞基础的及TNF-α诱导的VEGF分泌(P<0.05),但对IL-1β诱导的人滑膜细胞分泌 VEGF无明显抑制作用(P>0.05)。CMS030在给体外给药剂量为0.1~100μg/ml时,能明显抑制VEGF诱导的HUVEC增殖(P<0.05或P<0.01);CMS030 体外给药剂量为1~100μtg/ml时,能明显抑制TNF-α诱导的HUVEC 表达粘附分子ICAM-1(P<0.05,P<0.01),CMS030 给药剂量为100μg/ml 时,能明显抑制TNF-α诱导的HUVEC表达粘附分子 VCAM-1(P<0.01)。
从上述结果我们得出结论如下:CMS030能抑制AA大鼠的原发性及继发性踝关节肿胀,改善关节的病理改变,其抗类风湿性关节炎的作用机制可能是通过抑制T淋巴细胞活化,抗炎(抑制IL-1β、TNF-α的分泌及ICAM-1、VCAM-1的表达),抗增殖(抑制人滑膜细胞的增殖)及抑制血管形成(抑制HUVEC增殖,抑制VEGF的分泌)来发挥作用。