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目的:探讨SLIPA喉罩和普通喉罩用于腹腔镜胆囊切除术麻醉通气的可行性与安全性,为腹腔镜胆囊切除术麻醉的气道管理提供更可靠的临床资料。
方法:120例择期腹腔镜胆囊切除术患者,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数(BMI)<30kg/m2。随机分成SLIPA组(S组)、普通喉罩组(L组)和气管导管组(T组),每组40例。记录喉罩/气管导管置入成功率,置入难易程度,气道密封压,喉罩/气管导管置入、拔出前后血流动力学变化,气腹期间通气状况。麻醉期间及术毕拔罩(管)时是否有低氧(SpO2<90%)、反流误吸、胃胀气、拔管咳嗽/挣扎、拔除的喉罩/气管导管上有无血迹等并发症,术后24小时访视患者有无咽喉疼痛。
结果:S组、L组和T组的置入总成功率分别为97.5%、100%、100%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SLIPA喉罩密封压为(25±5)cmH2O,标准喉罩密封压为(24±4)cmH2O,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组和L组置入、拔出前后各时间点血流动力学变化比T组小(P<0.05),三组气腹期间通气比较差异无统计学意义。三组均未发生低氧。S组和L组患者均未发生拔管(罩)呛咳/咳嗽,低于T组的发生率(P<0.01)。咽喉疼痛L组发生率低于T组(P<0.05),S组与T组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组胃胀气发生奉比较差异无统计学意义,三组均未发生反流误吸。
结论:SLIPA喉罩和普通喉罩能够达到较好的气道密封效果和较高的置入成功率,与气管导管比较,操作简单,血流动力学影响小,并发症少,可以安全有效用于非肥胖患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的气道通气。