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SPM分析法在18F-FDGPET癫痫灶定位诊断中初步应用目的以传统目视法和和计数比值半定量分析法为基础，探讨SPM用于18F-FDGPET癫痫灶显示和定位的可行性。
资料与方法研究对象分为两组：正常对照组20例，癫痫组22例。受检者静脉注射18F-FDG5.55MBq/kg，40分钟后行静息状态或癫痫发作间期脑PET显像，3D采集，总计数9.6X107。经计算机处理获得横断面、冠状面和矢状面断层影像。首先以目视法观察双侧大脑皮质、基底神经节、丘脑及小脑有无放射性减低区，确定其数目和位置。根据放射性减低区的数目和位置对癫痫影像进行分型。然后在横断层影像上，于放射性减低区所在位置，采用手工方法勾划ROI，获得放射性计数。以左侧/右侧或病灶/对侧为指标，求出放射性计数比值。在复旦大学数字医疗工作站上，采用SPM(StatisticalParametricMapping)统计软件中组间分析方法，对正常影像和不同类型癫痫影像进行处理和定量测量，进而获得一定统计学显著水平下的统计参数图像，并把减低区激活点融合到MRI图像上。将目视法及计数比值法所得结果与SPM法进行比较，观察两种方法在病灶显示及其定位上的特点，并结合临床资料做出评价。
结果20例正常人脑PET影像中，15例可见大脑皮质各脑区放射性摄取呈双侧对称性均匀分布，1例可见颞叶、1例可见额叶、3例可见枕叶单侧性脑皮质放射性摄取轻度增高。正常人左侧/右侧比值为1.018±0.032。22例癫痫病人PET影像分为3种类型：Ⅰ型一侧单发放射性减低灶8例，其中6例位于左下侧颞叶，1例位于左侧上顶叶，1例位于右枕叶；Ⅱ型单侧多发代谢减低灶5例，左侧3例，累及左侧下颞、中颞、顶，右侧2例；Ⅲ型双侧多发放射性减低灶9例，右侧额叶、双颞叶、右顶叶。按病灶/对侧计数比值评价放射性减低程度可分为：轻度减低11例，减低率的平均值为8.4％，累及单个脑叶者6例，累及多个脑叶者5例；中度减低5例，2例累及一侧脑叶，代谢减低率的平均值为13.8％；重度减低6例，全部为多个脑叶，减低率平均值为17.3％。应用SPM对Ⅰ型8例中6例左侧颞叶者与正常人进行组间分析，可见在左侧下颞叶有可见激活区，定位与目视法所见基本一致。将Ⅰ型8例与正常人进行组间分析，除左侧颞叶以外，在左侧上顶叶也可见激活区。应用SPM对Ⅱ型5例中3例多发代谢减低灶者与正常对照组进行组间分析，于左额叶、颞叶、顶叶可见激活区，右侧未见激活区。应用SPM对Ⅲ型于双侧颞叶、右侧额叶、右顶叶可见激活区，同时在中线也可见激活区，将显著性水平由P=0.001调到P=0.01，可见激活区增多。
结论1.应用SPM可以对癫痫患者18F-FDG放射性减低灶进行较好的显示和定位，与目视法所见基本一致，通过与MRI图像融合和Talairach坐标系显示，能够对病灶进行很好的定位。
2.SPM统计软件的应用，实现了对减低区从体素水平上计算，使获得的结果更客观，能够发现一些目视下ROI法下不易发现的轻度代谢减低病灶，从而为癫痫灶的早期定位提供了很好的参考。尤其是对颞叶的单发低代谢灶，在定位癫痫中的意义更大，其结果中的Talairach坐标，也为癫痫外科手术定位提供了一定的参考价值。
3.SPM法可以通过改变SPM的设置条件和阈值来减少激活区，从而可以去除非特异性的代谢减低区，解决了非特异性代谢减低干扰癫痫灶低代谢的难题，在重度代谢减低的病人中尤其突出，优于传统的ROI法。
4.对于轻度代谢减低的癫痫灶，我们可以通过改变显著性水平或激活象素的最小值，从而发现显著水平下的激活区，优于传统的目视法。
5.对于单侧的单发癫痫灶，SPM分析法不仅能显示代谢减低灶，而且还可以对癫痫灶通过Talairach坐标系进行精确定位。而对于单侧多发代谢减低灶或双侧多发代谢减低灶的癫痫病人，SPM法可以发现低代谢灶，但在定性方面还有一定的难度，需要结合临床资料、脑电图、脑磁图等综合进行定位和定性。