原发性高血压患者血清Ghrelin和Hcy水平的变化及其临床意义

• 作 者: 刘丽丽
• 机 构: 河北医科大学
• 出 处: 河北医科大学
• 发表日期: 2015年01期
• 关键词: Ghrelin 同型半胱氨酸 原发性高血压 高血压分级 血管内皮

目的:通过检测定州市体检人群中原发性高血压(primary hypertension)患者血清中生长激素促分泌素受体(growth hormone secretagogue receptor GHSR)的内源性配体Ghrelin水平的及同型半胱氨酸(Homocysteine Hcy)的水平,观察与正常对照组是否存在差异,进而探讨Ghrelin水平及Hcy水平的变化与原发性高血压之间的相关性,为进一步研究高血压的发病因素及治疗提供一个新的切入点。方法:选择自2013年9月至2014年12月在定州市人民医院健康体检中心体检发现的原发性高血压患者,共90例,年龄40岁以上至59岁之间,参照《2010中国高血压防治指南》的诊断标准进行诊断,按高血压分级又分为三个亚组,其中一级高血压组30人、二级高血压组30人、三级高血压组30人;选择同年龄段健康志愿者50例作对照组,所有入选者均检查身高、体重、体重指数、血常规、血糖、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸、Ghrelin、心电图、心脏彩超、胸片;经病史、查体、化验结果和心电图诊断排除继发性高血压,糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肝肾功能不全、肿瘤及其他心脑血管疾病。采血前24小时禁止吸烟、饮酒及高脂饮食,禁食水12小时。分析Ghrelin、Hcy与原发性高血压的相关性。结果:1高血压组Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),且差异有统计学意义;2高血压组Ghrelin水平明显低于对照组(P<0.05),且差异有统计学意义;3高血压组三个亚组中Hcy水平三级高血压组>二级高血压组>一级高血压组,随着高血压分级的升高其水平呈上升趋势;高血压组三个亚组中Ghrelin水平一级高血压组>二级高血压组>三级高血压组(P<0.001),随着高血压分级的升高其水平呈下降趋势;多因素非条件logistic回归分析显示,Ghrelin降低和Hcy升高与原发性高血压发病独立相关。结论:1血清Hcy水平与原发高血压患者血压水平相关,随着高血压分级的增加Hcy呈上升趋势。2血清Ghrelin水平与原发高血压患者血压水平相关,随着高血压分级的增加Ghrelin呈下降趋势。3 Ghrelin降低和Hcy升高可能是高血压发病的独立危险因素。