论文部分内容阅读
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在婴儿唇腭裂修复术中应用的可行性。
方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、择期全麻下进行唇腭裂修复术病人30例,年龄3-12月,体重5~10kg,随机分为两组(n=15):安氟烷麻醉组(A组)和异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组)。患儿入室前均采用氯胺酮5mg/kg肌肉注射进行基础麻醉,待入睡后入室,开放静脉,连接监护仪器。麻醉诱导和维持,A组:氯胺酮2mg/kg维库溴铵0.1mg/kg诱导后插管,安氟烷麻醉维持。B组:异丙酚6ug/ml瑞芬太尼3ng/ml维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导插管,异丙酚6ug/ml瑞芬太尼3ng/ml维持麻醉。术中静脉输注生理盐水4~5ml/kg/h,三组术中不追加肌松药。记录麻醉前、麻醉诱导后、肾上腺素使用时,手术中,停药后各时间点血流动力学变化及麻醉深度BIS值并观察吞咽、恢复时间拔管时间及呼之睁眼时间。
结果: A组、B组在麻醉中各时间点的变化趋势相同。A组、B组在麻醉开始后BIS值明显下降(P<0.05),组间各时间点的BIS无明显差别(P>0.05)。A组HR各时间点均高于与B组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。A组在手术开始前MAP均高于B组(P<0.05),术中维持没有明显差别(P>0.05)。A组、B组术后吞咽恢复时间没有差别(P>0.05)。A组的拔管时间、呼之睁眼时间均短于B组(P<0.05)。
结论:瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在婴儿唇腭裂修复术中应用具有诱导迅速,术中维持平稳,术后速恢复平稳的优点,适合于婴儿唇腭裂手术的麻醉。