宁波市2型糖尿病治疗现状调查

• 作 者: 杨甜梦
• 机 构: 宁波大学
• 出 处: 宁波大学
• 发表日期: 2019年8期
• 关键词: 2型糖尿病

目的：
　　调查宁波市2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）患者一般情况、各项指标达标率以及糖尿病慢性并发症患病率等，评估宁波市T2DM治疗现状，为今后的疾病治疗与管理工作提供线索。
　　方法：
　　1.联合宁波市9家综合性医院进行多中心研究，成立宁波市糖尿病临床研究协作组，调查对象包括在2016年6月至12月期间，曾至这9家医院就诊的3015名T2DM门诊或住院患者；
　　2.收集资料，包括患者一般情况，如身高、体重、吸烟史、家族史等；近3个月内化验指标，如糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、血脂、血糖等；近6个月内检查结果，如颈股动脉彩超、眼科检查等；用药情况，如降糖药、降压药等；
　　3.本研究的评价标准是根据《2013版中国T2DM防治指南》制定的。对收集到的数据进行统计学处理，计算出各项指标达标率、糖尿病慢性并发症发病率等，分析治疗是否达标的影响因素，进一步评估宁波市T2DM治疗现状。
　　结果：
　　1.本研究最后筛选出3015名研究对象，其中包括1685名男性和1330名女性。他们的平均年龄为63.3±13.0岁。其中接受糖尿病教育的患者占46.8%。超过一半（50.9%）的患者超重或肥胖;
　　2.合并症患病率：高血压病为58.7%，高脂血症为56.7%；
　　3.糖尿病慢性并发症患病率：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围血管病变分别为11.6%、14.5%和53.1%。明确患有冠心病和脑卒中的患者分别占1.6%和1.9%；
　　4.各项指标达标率：血压（blood pressure,BP）为39.6%（＜140/80mmHg），空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）为46.0%（4.4-7.0mmol/L），HbA1c为41.7%（＜7.0%），低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoproten-cholesterol,LDL-C）为51.7%（未合并冠心病＜2.6mmol/L，合并冠心病＜1.8mmol/L）。
　　5.HbA1c、BP、LDL-C是否达标的独立影响因素：是否接受糖尿病患者教育、糖尿病治疗方式、甘油三酯(triglyceride,TG)水平、LDL-C水平是HbA1c是否达标的独立影响因素；是否接受糖尿病患者教育、糖尿病病程、体重指数(body mass index,BMI)水平、居住地是BP是否达标的独立影响因素；患者年龄、性别、HbA1c水平、收缩压（systolic blood pressure,SBP）水平是LDL-C是否达标的独立影响因素。
　　结论：
　　宁波市T2DM治疗现状不容乐观，与指南制定目标相距甚远，迫切需要进一步加强治疗及管理工作。