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目的：
探讨Tightrope袢钢板结合锁骨钩钢板治疗急性RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位的疗效评价。
方法：
选取大连医科大学附属第二医院创伤骨科2017年1月-2018年1月收治的30例急性RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位的患者作为入选样本，分为对照组和实验组，每组15例，进行回顾性调查研究。对照组患者采用传统切开复位锁骨钩钢板内固定术，实验组患者采用Tightrope袢钢板结合锁骨钩钢板内固定术。收集患者年龄、性别、受伤方式、脱位类型等资料。对照组患者中，男10例，女5例；最大年龄60岁，最小年龄25岁，平均年龄（44.53±11.51）岁；左侧8例，右侧7例；受伤方式：车祸伤8例、运动伤4例、高处坠落伤3例；按Rockwood分型：Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型3例、Ⅵ型1例。实验组患者中，男12例，女3例；最大年龄60岁，最小年龄20岁，平均年龄（43.60±12.39）岁；左侧10例，右侧5例；受伤方式：车祸伤9例、运动伤4例、高处坠落伤2例；按Rockwood分型：Ⅲ型10例、Ⅳ型2例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。两组患者的年龄、性别、受伤方式、脱位类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。通过术后门诊复诊，摄患侧肩关节X线观察肩锁关节复位情况。记录患者有无肩关节疼痛、肌力、肩关节活动度及有无肩关节活动受限等症状，通过术后随访12个月Karlsson评分来评定肩关节功能恢复情况。
结果：
1.两组患者的临床资料分析：两组患者的年龄、性别、受伤方式、脱位类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
2.两组患者术后并发症对比：实验组患者术后3个月取出锁骨钩钢板且保留袢钢板后，无一例发生复位丢失、复发脱位、喙突及锁骨骨折等并发症；对照组有3例慢性疼痛、1例内固定物断裂、2例肩峰下出现骨溶解、2例取出内固定物后复发脱位。实验组的并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（?2=10.909，p=0.028,P＜0.05）。
3.两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度比较：实验组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度均多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.两组患者肩关节功能Karlsson评分：两组患者术后随访12个月，进行Karlsson评分比较，实验组患者的优秀率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
采用Tightrope袢钢板结合锁骨钩钢板治疗急性RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位，短期内（12个月）临床效果满意。该术式允许患者早期进行功能锻炼，术后复位丢失、复发脱位等并发症少，病人能够获得良好的肩关节功能。由于本研究样本数较小，随访时间不够长，故远期疗效有待进一步跟踪随访研究。
探讨Tightrope袢钢板结合锁骨钩钢板治疗急性RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位的疗效评价。
方法：
选取大连医科大学附属第二医院创伤骨科2017年1月-2018年1月收治的30例急性RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位的患者作为入选样本，分为对照组和实验组，每组15例，进行回顾性调查研究。对照组患者采用传统切开复位锁骨钩钢板内固定术，实验组患者采用Tightrope袢钢板结合锁骨钩钢板内固定术。收集患者年龄、性别、受伤方式、脱位类型等资料。对照组患者中，男10例，女5例；最大年龄60岁，最小年龄25岁，平均年龄（44.53±11.51）岁；左侧8例，右侧7例；受伤方式：车祸伤8例、运动伤4例、高处坠落伤3例；按Rockwood分型：Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型3例、Ⅵ型1例。实验组患者中，男12例，女3例；最大年龄60岁，最小年龄20岁，平均年龄（43.60±12.39）岁；左侧10例，右侧5例；受伤方式：车祸伤9例、运动伤4例、高处坠落伤2例；按Rockwood分型：Ⅲ型10例、Ⅳ型2例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。两组患者的年龄、性别、受伤方式、脱位类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。通过术后门诊复诊，摄患侧肩关节X线观察肩锁关节复位情况。记录患者有无肩关节疼痛、肌力、肩关节活动度及有无肩关节活动受限等症状，通过术后随访12个月Karlsson评分来评定肩关节功能恢复情况。
结果：
1.两组患者的临床资料分析：两组患者的年龄、性别、受伤方式、脱位类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
2.两组患者术后并发症对比：实验组患者术后3个月取出锁骨钩钢板且保留袢钢板后，无一例发生复位丢失、复发脱位、喙突及锁骨骨折等并发症；对照组有3例慢性疼痛、1例内固定物断裂、2例肩峰下出现骨溶解、2例取出内固定物后复发脱位。实验组的并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（?2=10.909，p=0.028,P＜0.05）。
3.两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度比较：实验组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度均多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.两组患者肩关节功能Karlsson评分：两组患者术后随访12个月，进行Karlsson评分比较，实验组患者的优秀率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
采用Tightrope袢钢板结合锁骨钩钢板治疗急性RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位，短期内（12个月）临床效果满意。该术式允许患者早期进行功能锻炼，术后复位丢失、复发脱位等并发症少，病人能够获得良好的肩关节功能。由于本研究样本数较小，随访时间不够长，故远期疗效有待进一步跟踪随访研究。